Ve zkratce

Serenoa plazivá, anglicky saw palmetto, je nízká palma z jihovýchodu USA, jejíž plody se zpracovávají na extrakt pro muže se zvětšenou prostatou. Evropská léková agentura uznává hexanový extrakt v dávce 320 mg denně jako rostlinný léčivý přípravek na příznaky benigní hyperplazie prostaty26. Nejnovější Cochranův přehled 27 studií ale ukázal, že extrakty jako celek zlepšují močové obtíže jen nepatrně víc než placebo1. Výsledky se liší podle typu extraktu a pro vlasy, prostatitidu a ženské hormony jsou data slabá. Referenční hodnotu ani NRV serenoa nemá a zdravotní tvrzení o ní EU zatím neschválila30.

Dávka v lécích
320 mg extraktu denně (1× 320 mg nebo 2× 160 mg)
Referenční hodnota EFSA a NRV
nejsou, serenoa není živina
Síla důkazů
slabá pro hexanový extrakt u prostaty, pro ostatní extrakty a vlasy nedoloženo až slabé

Serenoa plazivá (saw palmetto), co to je a jak působí

Serenoa plazivá, latinsky Serenoa repens, je nízká keříčkovitá palma s vějířovitými listy, jejichž řapíky jsou lemované ostrými zoubky. Odtud anglický název saw palmetto, tedy palma s pilkou. Roste na písčitých pobřežních pláních Floridy a jihovýchodu USA. Používají se její zralé tmavé plody, které původní obyvatelé Ameriky jedli a později se z nich stal lék na potíže s močením u starších mužů. V lékopisech a na obalech se setkáte i s názvy Sabal serrulata, serenový plod nebo palma pilovitá24, 26.

Plody obsahují hlavně tuky. Extrakty jsou olejovité a tvoří je z velké části volné a vázané mastné kyseliny, například kyselina laurová, olejová a myristová, a menší podíl rostlinných sterolů, hlavně beta-sitosterolu. Hexanový extrakt podle monografie EMA obsahuje 92 % mastných kyselin a 2 % nezmýdelnitelného podílu se steroly. Laboratorní studie ukazují, že extrakty brzdí enzym 5-alfa-reduktázu, který mění testosteron na silnější dihydrotestosteron. Tlumí také zánět v prostatě. Síla tohoto účinku se ale mezi značkami a dokonce mezi šaržemi stejného výrobku liší23.

Srovnání doplňků, serenoa plazivá (saw palmetto)3 produktů podle složení, dávky a ceny
  1. Green idea Serenoa plazivá - tobolky 60 ksGreen idea Serenoa plazivá – tobolky 60 ks248 Kč měsíčně
    92
  2. Biovitality Prostata - tobolky 30 ksBiovitality Prostata – tobolky 30 ks594 Kč měsíčně
    78
  3. BrainMax Pure® Saw Palmetto tinktura 1:1 (90% alkoholu), 100 mlBrainMax Pure® Saw Palmetto tinktura 1:1 (90% alkoholu), 100 ml772 Kč měsíčně
    48
Porovnat všech 3

Serenoa není vitamin ani minerál a tělo ji nepotřebuje. Starší text tohoto hesla tvrdil, že nedostatek mastných kyselin ze serenoy způsobuje záněty a zhoršení funkce prostaty. To není pravda. Mastné kyseliny ze serenoy jsou běžné tuky, které přijímáte i z jiných potravin, a zvětšení prostaty s věkem na jejich příjmu nezávisí.

V Česku se serenoa prodává ve dvou právních režimech. Jako registrovaný léčivý přípravek, například Capistan s hexanovým extraktem nebo Prostamol Uno s ethanolovým extraktem, který je veden jako tradiční rostlinný léčivý přípravek. A jako doplněk stravy, kde výrobce nemusí prokazovat účinek a složení extraktu bývá jiné než v lécích. Rozbor 14 značek extraktu ukázal velké rozdíly v obsahu volných mastných kyselin a esterů, a proto odborníci doporučují hodnotit každý výrobek zvlášť22.

Saw palmetto účinky, co ukazují studie o prostatě a vlasech

Serenoa patří k nejlépe prozkoumaným bylinám vůbec. Přehled Cochrane z roku 2023 zahrnul 27 studií s 4 656 muži, v době vydání tedy většinu dostupných dat1. Výsledky ale komplikuje fakt, že studie testovaly různé extrakty. Hexanový extrakt Permixon vychází v metaanalýzách lépe než extrakty ostatní, tyto metaanalýzy ale často financoval jeho výrobce.

Pro serenou neexistuje zdravotní tvrzení schválené v EU. Tvrzení o rostlinách jsou pozastavená, a výrobci doplňků proto nesmějí slibovat účinek na prostatu ani vlasy30. Uznaný je jen léčebný účinek registrovaných léků s hexanovým extraktem, který posoudila Evropská léková agentura.

Silné shoda více meta-analýz nebo velkých studií Střední přehledy s omezeními Slabé malé nebo pozorovací studie Nedoloženo studie účinek nepotvrdily

1

Hexanový extrakt Permixon u zvětšené prostaty

Slabé důkazy

Metaanalýza 27 studií s 5 800 muži ukázala, že Permixon proti placebu snížil noční močení o 0,64 epizody za noc a zlepšil průtok moči o 2,75 ml/s (Vela-Navarrete a kol. 2018). V roční studii se 704 muži zlepšil skóre IPSS o 4,4 bodu stejně jako tamsulosin a méně často způsoboval poruchy ejakulace (Debruyne a kol. 2002). Síťová metaanalýza 22 studií ale klinicky významné zlepšení nepotvrdila (Russo a kol. 2021) a část příznivých analýz financoval výrobce. 3, 5, 2, 4

2

Kombinace s léky a jinými bylinami na prostatu

Slabé důkazy

Kombinace 160 mg serenoy a 120 mg kořene kopřivy dvakrát denně snížila v 24týdenní studii s 257 muži skóre IPSS o 6 bodů proti 4 bodům u placeba (Lopatkin a kol. 2005). Přidání serenoy k tamsulosinu zlepšilo po roce víc obtíže s častým močením, celkové skóre ale ne (Ryu a kol. 2015). Kombinace se selenem a lykopenem spolu s tamsulosinem byla v italské studii účinnější než samotné složky (Morgia a kol. 2014). Cochrane ale výsledky kombinací s jinými bylinami hodnotí jako nejisté (Franco a kol. 2023). 11, 10, 12, 1

3

Chronická prostatitida a pánevní bolest

Slabé důkazy

V čínské placebem kontrolované studii s 221 muži s chronickou prostatitidou zlepšil extrakt serenoy skóre obtíží NIH-CPSI už po 2 týdnech a na léčbu odpovědělo 73 % mužů proti 33 % u placeba (Zhang a kol. 2021). Italská studie srovnávala serenou samotnou a se selenem a lykopenem. Skóre obtíží kleslo o 52 % u kombinace a o 26 % u samotné serenoy, placebo ve studii chybělo (Morgia a kol. 2010). 14, 15

4

Androgenní vypadávání vlasů

Slabé důkazy

Systematický přehled pěti malých randomizovaných a dvou kohortových studií popisuje zlepšení hustoty a kvality vlasů po doplňcích se serenoou v dávce 100 až 320 mg, většinou ale ve směsích s dalšími látkami (Evron a kol. 2020). Ve dvouleté studii se 100 muži se vlasy zlepšily u 38 % mužů na 320 mg serenoy denně a u 68 % mužů na finasteridu (Rossi a kol. 2012). Velké placebem kontrolované studie se samotnou serenoou chybějí. 17, 18

5

Močové obtíže u žen

Slabé důkazy

Japonská placebem kontrolovaná studie u dospělých žen s močovými obtížemi zjistila po 12 týdnech extraktu méně častého močení během dne (Yamada a kol. 2022). Jde o jedinou studii tohoto typu a monografie EMA serenou pro ženy neuvádí. 19

6

Příznaky zvětšené prostaty, extrakty obecně

Nedoloženo

Cochranův přehled studií s nízkým rizikem zkreslení zjistil, že serenoa zlepší skóre IPSS po 3 až 6 měsících jen o 0,9 bodu na stupnici do 35 bodů, což je rozdíl, který muž nepozná (Franco a kol. 2023). Americká studie STEP s 225 muži nenašla po roce 2× 160 mg denně žádný rozdíl proti placebu v příznacích ani v průtoku moči (Bent a kol. 2006). Studie CAMUS s 369 muži zvyšovala dávku až na 960 mg denně a po 72 týdnech vyšlo placebo dokonce o 0,79 bodu lépe (Barry a kol. 2011). 1, 6, 7

7

Sexuální funkce u mužů

Nedoloženo

Metaanalýza 20 studií nenašla rozdíl v sexuální funkci mezi serenoou a placebem, zlepšení ani zhoršení (Paulis a kol. 2021). V roční studii se 704 muži způsoboval hexanový extrakt méně poruch ejakulace než tamsulosin (Debruyne a kol. 2002). Jako prostředek na potenci ji studie nepodporují. 16, 5

8

Syndrom polycystických vaječníků, ochlupení a akné

Nedoloženo

Serenoa se prodává ženám se zvýšenými mužskými hormony, klinické studie u syndromu polycystických vaječníků ani u akné ale chybí. Přehled bylin na nadměrné ochlupení zmiňuje serenou jen mezi látkami k dalšímu zkoumání (Ghanbarian a kol. 2024). Popsán je naopak případ desetileté dívky, které doplněk se serenoou na ochlupení vyvolal návaly horka (Morabito a kol. 2015). 20, 24

Pro koho je serenoa plazivá a kdy nejdřív k lékaři

Nedostatek serenoy neexistuje. Tělo ji nepotřebuje a bez ní nevznikají žádné příznaky. Starší verze hesla tvrdila, že muži se zvětšenou prostatou trpí nedostatkem mastných kyselin ze serenoy. Zvětšení prostaty je ale přirozený proces spojený s věkem a hormony, ne s nedostatkem nějaké látky. Obtíže se objevují u části mužů po padesátce, typicky slabý proud moči, časté nucení a noční vstávání na záchod.

Serenou zkoušejí hlavně tři skupiny. Muži s mírnými až středně těžkými močovými obtížemi, muži s řídnoucími vlasy a v menší míře ženy s nadbytkem mužských hormonů. U prostaty jsou výsledky nejednotné a nejlepší data má hexanový extrakt1, 3. U vlasů jde o malé studie a u žen o ojedinělá data.

Monografie EMA výslovně uvádí, že tradiční přípravky se serenoou se užívají až poté, co lékař vyloučí vážné onemocnění26. Stejné obtíže s močením totiž může způsobit i rakovina prostaty, zánět močových cest, cukrovka nebo léky. K urologovi nebo praktickému lékaři jděte hned v těchto případech.

  • Krev v moči nebo ve spermatu.
  • Bolestivé močení, horečka nebo bolest v podbřišku.
  • Náhlá neschopnost se vymočit.
  • Obtíže, které se rychle zhoršují nebo vás budí víc než dvakrát za noc.

U vypadávání vlasů platí podobné pravidlo. Náhlé nebo ložiskové vypadávání má jiné příčiny než dědičné řídnutí, například nemoc štítné žlázy nebo nedostatek železa, a patří k dermatologovi. Serenoa má smysl nanejvýš u postupného řídnutí vlasů na temeni.

Saw palmetto dávkování, kolik extraktu denně podle formy

Pro serenou neexistuje doporučená denní dávka ani hodnota NRV. EFSA ji nestanovila, protože nejde o živinu. Oporou pro dávkování je proto monografie Evropské lékové agentury, podle které se hexanový extrakt užívá v dávce 320 mg jednou denně nebo 160 mg dvakrát denně. Ethanolový extrakt v tradičních přípravcích se užívá 320 mg jednou denně26.

Rozhoduje ale typ extraktu, ne jen hmotnost. Lipidosterolové extrakty z léků a studií jsou olejovité a skládají se z velké části z mastných kyselin, například hexanový extrakt podle EMA obsahuje 92 % mastných kyselin. Doplňky stravy často obsahují suchý práškový extrakt s 25 % mastných kyselin, tedy asi třetinu. Starší text tohoto hesla uváděl dávku 160 mg dvakrát denně extraktu standardizovaného na 85 až 95 % mastných kyselin a sterolů, což odpovídá lékům. Studie CAMUS zkoušela až trojnásobek běžné dávky bez přínosu i bez vedlejších účinků7, 9.

FormaStandardizaceDenní dávka ve studiích a lécích
Hexanový extrakt (Permixon, Capistan)hustý extrakt 7 až 11 ku 1, asi 92 % mastných kyselin320 mg denně, jednou nebo ve dvou dávkách po 160 mg
Ethanolový extrakt (Prostamol Uno)hustý extrakt 7,5 až 14,3 ku 1, ethanol 90 až 96 %320 mg jednou denně
Superkritický CO2 extraktobvykle 85 až 95 % mastných kyselin a sterolů320 mg denně jako u ostatních olejových extraktů
Extrakt ve studii CAMUSolejový extrakt z plodů320, 640 a 960 mg denně po dobu 72 týdnů, bez rozdílu proti placebu
Extrakt ve studii STEPolejový extrakt z plodů2× 160 mg denně po dobu 1 roku, bez rozdílu proti placebu
Suchý extrakt v doplňcích stravy25 % mastných kyselin300 až 600 mg podle etiket, klinické studie chybí
Vlasy, doplňky ve studiíchrůzné extrakty, často ve směsích100 až 320 mg denně, u studie s finasteridem 320 mg po 24 měsíců
Sušené plody a tinkturabez standardizacedávka ze studií neexistuje

EFSA ani právo EU pro serenou referenční hodnotu nestanovily a serenoa nemá hodnotu NRV. Řádky o hexanovém a ethanolovém extraktu vycházejí z monografie EMA z roku 2015 (EMA/HMPC/280079/2013) a příbalových informací léků Capistan a Prostamol Uno26, 28. Řádky o studiích vycházejí z prací Barry a kol. 2011 a Bent a kol. 2006, řádek o vlasech z přehledu Evron a kol. 2020 a studie Rossi a kol. 2012. Rozmezí 85 až 95 % pro CO2 extrakty je běžná specifikace výrobců, přesnou hodnotu u konkrétního výrobku najdete na etiketě. Monografie EMA uvádí, že dlouhodobé užívání je možné, horní hranice příjmu stanovena není.

V čem je saw palmetto a kolik extraktu dostanete

Plody serenoy se běžně nejedí. Mají štiplavou mýdlovou chuť, v Evropě se nesmějí prodávat jako potravina a v jídelníčku je nenajdete. Jedinou reálnou cestou jsou extrakty v tobolkách, tinktury a sušené plody na čaj. Místo tabulky potravin proto ukazujeme, kolik extraktu dostanete z léků a doplňků v porovnání s dávkou 320 mg z monografie EMA.

Procento v tabulce porovnává jen hmotnost extraktu, ne jeho kvalitu. Tobolka s 300 mg suchého extraktu s 25 % mastných kyselin obsahuje asi 75 mg mastných kyselin, tobolka léku s 320 mg olejového extraktu kolem 290 mg. Srovnání 14 značek navíc ukázalo, že se extrakty liší i složením mastných kyselin, esterů a glyceridů22, a laboratorní test sedmi italských výrobků našel rozdíly v síle účinku i mezi šaržemi stejné značky23.

Kolik extraktu dostanete

PotravinaPorceObsahPodíl z 320 mg
Prostamol Uno, ethanolový extrakt (lék)1 tobolka320 mg extraktu100 %
Capistan, hexanový extrakt (lék)1 tobolka160 mg extraktu50 %
Capistan, hexanový extrakt (lék)2 tobolky denně320 mg extraktu100 %
Kombinace s kopřivou PRO 160/120 ze studie2 tobolky denně320 mg extraktu serenoy100 %
Doplněk, suchý extrakt 25 % mastných kyselin1 tobolka300 mg extraktu94 %
Doplněk, suchý extrakt 25 % mastných kyselin2 tobolky denně600 mg extraktu188 %
Nejvyšší dávka ve studii CAMUS3 tobolky denně960 mg extraktu300 %

Referenční dávkou je 320 mg extraktu denně podle monografie EMA. Obsah extraktu v lécích pochází z příbalových informací Prostamolu Uno a Capistanu27, 28, u kombinace s kopřivou ze studie Lopatkin a kol. 2005 a u studie CAMUS z práce Barry a kol. 2011. Údaje o doplňku stravy jsou z etikety výrobce Green idea ve srovnávači Pixone, výrobek jsme sami nerozbírali. Suchý extrakt s 25 % mastných kyselin má jiné složení než olejové extrakty z léků, a 188 % proto neznamená vyšší účinnost. Pro tinktury a sušené plody spolehlivé číslo neexistuje.

Saw palmetto extrakt, hexanový, ethanolový nebo kombinace

Pro výsledek je forma důležitější než u většiny doplňků. Extrakty z plodů se vyrábějí hexanem, ethanolem nebo superkritickým oxidem uhličitým a každé rozpouštědlo vytáhne jiný poměr mastných kyselin, esterů a sterolů22. Autoři metaanalýz Permixonu proto tvrdí, že závěry Cochrane nelze přenést na jejich extrakt, a Cochrane naopak u samotné serenoy přínos nenachází1, 4.

Na trhu najdete olejové extrakty v lécích a některých doplňcích, suché práškové extrakty, tinktury, mletý plod a směsi pro muže. Karty jsou seřazené podle toho, kolik dat pro danou formu existuje.

Hexanový extrakt (Permixon, Capistan)

Výborná

Jediná forma s dobře zavedeným léčebným použitím podle EMA, dávka 320 mg denně. Metaanalýzy ukazují méně nočního močení a lepší průtok moči než placebo a podobný účinek jako tamsulosin3. V Česku je dostupná jako lék Capistan v lékárně.

Ethanolový extrakt (Prostamol Uno)

Dobrá

Tradiční rostlinný léčivý přípravek, schválený na základě dlouhodobého používání, ne klinických studií. Podobný olejový extrakt testovaný ve studii CAMUS placebo nepřekonal ani ve trojnásobné dávce7.

Superkritický CO2 extrakt

Dobrá

Olejový extrakt vyrobený bez organických rozpouštědel, častý v kvalitnějších doplňcích stravy. Složením se blíží lékovým extraktům, samostatné studie s konkrétními výrobky jsou ale vzácné a velké placebem kontrolované studie s olejovými extrakty přínos nepotvrdily.

Kombinace s kopřivou, dýňovým semenem, lykopenem nebo zinkem

Dobrá

Kombinace s kořenem kopřivy zlepšila příznaky víc než placebo11, se selenem a lykopenem v kombinaci s tamsulosinem víc než samotné složky. Dýňový olej a olej ze serenoy zlepšily příznaky každý zvlášť, jejich spojení ale v korejské studii nic nepřidalo. Zinek přispívá k udržení normální hladiny testosteronu v krvi, prostatu ale přímo neovlivňuje.

Suchý extrakt s 25 % mastných kyselin

Slabá

Nejčastější forma levnějších doplňků stravy v tobolkách. Obsahuje zhruba třetinu mastných kyselin proti olejovým extraktům a klinické studie s ním prakticky chybějí. Rozbory ukazují, že i podobně označené extrakty se liší složením. Nabídku najdete ve srovnání saw palmetto.

Tinktura, mletý plod a čaj

Slabá

Tradiční formy bez standardizace. Obsah mastných kyselin nikdo nezměřil, a výsledky studií s extrakty na ně nelze přenést. Tinktura navíc obsahuje alkohol a je dražší na měsíc užívání.

Jak užívat saw palmetto a za jak dlouho zabírá

Hexanový extrakt se užívá 320 mg jednou denně nebo 160 mg ráno a večer. Příbalová informace Capistanu doporučuje brát tobolky během jídla nebo po něm, což zmírní žaludeční obtíže, které patří k nejčastějším nežádoucím účinkům26, 28. Olejové extrakty se s jídlem obsahujícím tuk také lépe snášejí.

Za jak dlouho serenoa zabírá? Studie hodnotily účinek na prostatu nejčastěji po 3 až 6 měsících a dlouhodobé studie trvaly až 72 týdnů1, 7. U chronické prostatitidy se zlepšení v jedné studii objevilo už po 2 týdnech14. Pokud se močení nezlepší po třech měsících, další užívání pravděpodobně smysl nemá a je čas na urologa. U vlasů se výsledky hodnotily po 6 až 24 měsících.

Serenoa pro ženy? Monografie EMA uvádí, že pro ženy, děti a dospívající nemá serenoa relevantní použití. Jediná studie u žen se týkala častého močení a u hormonálních obtíží data chybějí. Pokud užíváte hormonální antikoncepci nebo se snažíte otěhotnět, serenou bez porady s lékařem neužívejte.

Pro zdraví mužů existují látky se schváleným tvrzením. Zinek přispívá k normální plodnosti a k udržení normální hladiny testosteronu v krvi a selen k normální tvorbě spermií. Lykopen z rajčat se zkoumá v kombinacích se serenoou a dýňový olej byl ve studii podobně účinný jako olej ze serenoy13. Na libido a erekci se prodává kotvičník zemní, jeho data jsou ale také slabá.

Jak vybrat saw palmetto, který je nejlepší

Nejdřív se rozhodněte mezi lékem a doplňkem stravy. Pokud řešíte močové obtíže při zvětšené prostatě, má nejvíc dat hexanový extrakt, dostupný jako lék3, 26. Doplňky stravy dávají smysl spíš u pokusu o zlepšení vlasů nebo jako součást směsí, jejich složení se ale od léků liší22.

  • Dávka na den odpovídá 320 mg olejového extraktu, u suchých extraktů je ekvivalent nejistý.
  • Forma a standardizace s uvedeným rozpouštědlem, tedy hexan, ethanol nebo CO2, a obsahem mastných kyselin. Údaj 85 až 95 % značí olejový extrakt, 25 % suchý prášek.
  • Cena za měsíc při dávce 320 mg olejového extraktu, ne cena za balení.
  • Čistota složení bez zbytečných příměsí. U směsí pro muže si ověřte dávku serenoy, bývá nízká.
  • Transparentnost výrobce ohledně původu, rozpouštědla a laboratorních rozborů šarže.

Přehled prodávaných doplňků najdete ve srovnání saw palmetto. Níže je výběr nejlépe hodnocených doplňků podle našeho srovnávače. Léky jako Capistan nebo Prostamol Uno ve srovnávači nejsou, koupíte je v lékárně.

3 nejlépe hodnocených doplňků, serenoa plazivá (saw palmetto)Porovnat všech 3 doplňků
  1. 1Green idea Serenoa plazivá - tobolky 60 ks
    Green idea Serenoa plazivá – tobolky 60 ksDávka za den neuvedenoForma standardizovaný extrakt z ploduMěsíc užívání 248 Kč
    92
    Detail
  2. 2Biovitality Prostata - tobolky 30 ks
    Biovitality Prostata – tobolky 30 ksDávka za den neuvedenoForma extrakt 5:1Měsíc užívání 594 Kč
    78
    Detail
  3. 3BrainMax Pure® Saw Palmetto tinktura 1:1 (90% alkoholu), 100 ml
    BrainMax Pure® Saw Palmetto tinktura 1:1 (90% alkoholu), 100 mlDávka za den neuvedenoForma tinktura 1:1Měsíc užívání 772 Kč
    48
    Detail

Pořadí podle skóre Pixone ze složení, dávky, formy a ceny. Obnovuje se s cenami v obchodech.

Saw palmetto vedlejší účinky, interakce a bezpečnost

Serenoa patří k dobře snášeným bylinám. Systematický přehled 40 prací zjistil, že nežádoucí účinky jsou mírné a podobné jako u placeba, nejčastěji bolest břicha, průjem, nevolnost, únava, bolest hlavy a snížené libido21. Ve studii CAMUS se ani trojnásobná dávka po 18 měsících neodlišila od placeba v laboratorních výsledcích. Serenoa nemění hladinu PSA, takže nezkresluje vyšetření na rakovinu prostaty8.

Opatrnost je na místě v těchto případech.

  • Warfarin a jiné léky na ředění krve, EMA uvádí několik podezření na zvýšení INR26. Před plánovaným zákrokem proto serenou vysaďte.
  • Hormonální léčba, antikoncepce a finasterid, serenoa působí na přeměnu hormonů. Italští lékaři popsali u části uživatelů přetrvávající sexuální a psychické obtíže, zejména v kombinaci s finasteridem25.
  • Těhotenství a kojení, serenoa může být podle NCCIH nebezpečná29. U desetileté dívky vyvolala návaly horka24, dětem ji nedávejte.

Lidé také často zajímá

Na co je dobrý saw palmetto?

Používá se hlavně na močové obtíže při zvětšené prostatě. Nejvíc dat má hexanový extrakt, který je v EU uznaný jako rostlinný lék. U extraktů jako celku ale Cochranův přehled přínos proti placebu nenašel1.

Jaký je rozdíl mezi saw palmetto a serenoa plazivá?

Žádný, jde o stejnou rostlinu, latinsky Serenoa repens. Saw palmetto je anglický název, serenoa plazivá český. Na lécích se objevuje i jméno Sabal serrulata.

Pomáhá saw palmetto na vlasy?

Možná mírně u dědičného řídnutí vlasů, důkazy jsou ale slabé. Ve srovnávací studii se vlasy zlepšily u 38 % mužů užívajících serenou a u 68 % mužů na finasteridu18. Podle NCCIH jsou data příliš omezená na jednoznačný závěr.

Je saw palmetto vhodný pro ženy?

Monografie EMA ho pro ženy nedoporučuje, protože pro ně nemá uznané použití. Malá japonská studie ukázala méně častého močení u žen19, u syndromu polycystických vaječníků a akné studie chybějí. V těhotenství a při kojení ho neužívejte.

Jaké má saw palmetto vedlejší účinky?

Nejčastěji bolest břicha, průjem, nevolnost a bolest hlavy, většinou mírné a stejně časté jako u placeba. U lidí na warfarinu bylo popsáno několik případů zvýšeného INR.

Ovlivňuje saw palmetto PSA?

Ne. Ve studii CAMUS se PSA neměnilo ani při dávce 960 mg denně8. Serenoa tedy nezkresluje vyšetření, na rozdíl od finasteridu, který PSA snižuje.

Proč saw palmetto extrakt 320 mg?

Dávka 320 mg denně pochází z monografie EMA a z registrovaných léků. Týká se olejového extraktu. U suchých extraktů s 25 % mastných kyselin stejná hmotnost obsahuje méně účinných látek.

Má smysl kombinace saw palmetto a pygeum?

Kombinace s africkou slivoní pygeum se prodává na prostatu, samostatné kvalitní studie ale chybějí. Cochrane hodnotí výsledky kombinací serenoy s jinými bylinami jako nejisté.

Můžu brát saw palmetto s léky na prostatu?

Se serenoou a tamsulosinem existují studie, kombinace byla bezpečná a mírně zlepšila časté močení. S finasteridem ji bez porady s lékařem nekombinujte, oba zasahují do přeměny testosteronu.

Odborné revize a citace

Text vychází z odborných přehledů, stanovisek a studií níže. Poslední revize 28. září 2026.

  1. Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, a další Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023. PubMed 37345871
  2. Russo GI, Scandura C, Di Mauro M, a další Clinical Efficacy of Serenoa repens Versus Placebo Versus Alpha-blockers for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Enlargement, A Systematic Review and Network Meta-analysis. European Urology Focus, 2021. PubMed 31952967
  3. Vela-Navarrete R, Alcaraz A, Rodríguez-Antolín A, a další Efficacy and safety of a hexanic extract of Serenoa repens (Permixon) for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia, systematic review and meta-analysis. BJU International, 2018. PubMed 29694707
  4. Novara G, Giannarini G, Alcaraz A, a další Efficacy and Safety of Hexanic Lipidosterolic Extract of Serenoa repens (Permixon) in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Hyperplasia. European Urology Focus, 2016. PubMed 28723522
  5. Debruyne F, Koch G, Boyle P, a další Comparison of a phytotherapeutic agent (Permixon) with an alpha-blocker (Tamsulosin) in the treatment of benign prostatic hyperplasia, a 1-year randomized international study. European Urology, 2002. PubMed 12074791
  6. Bent S, Kane C, Shinohara K, a další Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. New England Journal of Medicine, 2006. PubMed 16467543
  7. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, a další Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms, a randomized trial. JAMA, 2011. PubMed 21954478
  8. Andriole GL, McCullum-Hill C, Sandhu GS, a další The effect of increasing doses of saw palmetto fruit extract on serum prostate specific antigen, analysis of the CAMUS randomized trial. Journal of Urology, 2013. PubMed 23253958
  9. Avins AL, Lee JY, Meyers CM, a další Safety and toxicity of saw palmetto in the CAMUS trial. Journal of Urology, 2013. PubMed 23063633
  10. Ryu YW, Lim SW, Kim JH, a další Comparison of tamsulosin plus serenoa repens with tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia in Korean men, 1-year randomized open label study. Urologia Internationalis, 2015. PubMed 25614155
  11. Lopatkin N, Sivkov A, Walther C, a další Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary tract symptoms, a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial. World Journal of Urology, 2005. PubMed 15928959
  12. Morgia G, Russo GI, Voce S, a další Serenoa repens, lycopene and selenium versus tamsulosin for the treatment of LUTS/BPH (PROCOMB trial). Prostate, 2014. PubMed 25154739
  13. Hong H, Kim CS, Maeng S Effects of pumpkin seed oil and saw palmetto oil in Korean men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Nutrition Research and Practice, 2009. PubMed 20098586
  14. Zhang K, Guo RQ, Chen SW, a další The efficacy and safety of Serenoa repens extract for the treatment of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. World Journal of Urology, 2021. PubMed 33452912
  15. Morgia G, Mucciardi G, Galì A, a další Treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome category IIIA with Serenoa repens plus selenium and lycopene (Profluss) versus S. repens alone. Urologia Internationalis, 2010. PubMed 20332612
  16. Paulis G, Paulis A, Perletti G Serenoa repens and its effects on male sexual function, A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 2021. PubMed 34933534
  17. Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, a další Natural Hair Supplement, Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia. Skin Appendage Disorders, 2020. PubMed 33313047
  18. Rossi A, Mari E, Scarno M, a další Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia, a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology, 2012. PubMed 23298508
  19. Yamada S, Shirai M, Ono K, a další Beneficial Effects of Saw Palmetto Fruit Extract on Urinary Symptoms in Japanese Female Subjects by a Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Nutrients, 2022. PubMed 35334848
  20. Ghanbarian R, Ranjbai M, Babaeian M, a další A Narrative Review of Herbal Remedies for Managing Hirsutism. International Journal of Preventive Medicine, 2024. PubMed 38715699
  21. Agbabiaka TB, Pittler MH, Wider B, a další Serenoa repens (saw palmetto), a systematic review of adverse events. Drug Safety, 2009. PubMed 19591529
  22. Habib FK, Wyllie MG Not all brands are created equal, a comparison of selected components of different brands of Serenoa repens extract. Prostate Cancer and Prostatic Diseases, 2004. PubMed 15289814
  23. Scaglione F, Lucini V, Pannacci M, a další Comparison of the potency of different brands of Serenoa repens extract on 5alpha-reductase types I and II in prostatic co-cultured epithelial and fibroblast cells. Pharmacology, 2008. PubMed 18849646
  24. Morabito P, Miroddi M, Giovinazzo S, a další Serenoa repens as an Endocrine Disruptor in a 10-Year-Old Young Girl, A New Case Report. Pharmacology, 2015. PubMed 26043832
  25. Firenzuoli F, Firenzuoli B, Mascherini V, a další Can we identify a post-Serenoa syndrome (PSS)? A case series on sexual and psychiatric side effects of Serenoa repens. British Journal of Clinical Pharmacology, 2026. PubMed 41507085
  26. EMA, Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) European Union herbal monograph on Serenoa repens (W. Bartram) Small, fructus, EMA/HMPC/280079/2013. European Medicines Agency, 2015. zdroj
  27. Berlin-Chemie AG Prostamol Uno 320 mg měkké tobolky, příbalová informace. SÚKL, příbalová informace, citováno 2026. zdroj
  28. SÚKL Capistan tvrdé tobolky, Serenoae extractum spissum, příbalová informace. SÚKL, příbalová informace, citováno 2026. zdroj
  29. National Center for Complementary and Integrative Health Saw Palmetto. NCCIH, National Institutes of Health, 2025. zdroj
  30. Evropská komise EU Register of nutrition and health claims made on foods, botanical substances on hold. Evropská komise, 2026. zdroj