Ve zkratce

Vitamin B12 neboli kobalamin potřebuje tělo k tvorbě červených krvinek, k činnosti nervové soustavy a k přeměně homocysteinu2. Vyrábějí ho jen bakterie, a v běžné stravě ho proto najdete prakticky jen v živočišných potravinách. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) doporučuje dospělým 4 µg denně, tedy víc než americké doporučení 2,4 µg1. Doplňovat ho musí hlavně vegani, dále mnoho seniorů a lidé, kteří dlouhodobě berou metformin nebo léky na žaludeční kyselinu6. U lidí bez nedostatku studie nenašly zlepšení paměti ani nálady15.

Denní příjem pro dospělé
4 µg (EFSA), na etiketách 2,5 µg
Horní hranice
nestanovena, ani vysoké dávky nejsou toxické
Síla důkazů
silné pro chudokrevnost z nedostatku, nedoloženo pro paměť a únavu bez nedostatku

Co je vitamín B12 a na co je dobrý

Vitamin B12 je souhrnný název pro skupinu látek zvaných kobalaminy. Mají uprostřed molekuly atom kobaltu, odtud jejich jméno. Jde o největší a chemicky nejsložitější vitamin a jako jediný ho neumí vyrobit rostliny, houby ani živočichové. Tvoří ho pouze bakterie a archea, zvířata ho získávají z krmiva nebo od bakterií v trávicím traktu a člověk hlavně z masa, ryb, vajec a mléčných výrobků5.

V buňkách pracují dvě aktivní formy. Methylkobalamin pomáhá enzymu methioninsyntáze měnit homocystein na methionin, což souvisí s tvorbou DNA a s metabolismem kyseliny listové. Adenosylkobalamin působí v mitochondriích při odbourávání některých mastných kyselin a aminokyselin. Když B12 chybí, zpomalí se dělení buněk v kostní dřeni a poškozuje se myelin, tedy obal nervových vláken4.

Srovnání doplňků, vitamin B12 (kobalamin)16 produktů podle složení, dávky a ceny
  1. NOW Methyl B12 5000 mcg, 90 rostlinných kapslíNOW Methyl B12 5000 mcg, 90 rostlinných kapslí166 Kč měsíčně
    96
  2. Ekolife Natura - Liposomal Vitamin B12 60ml (Lipozomální vitamín B12)Ekolife Natura – Liposomal Vitamin B12 60ml (Lipozomální vitamín B12)205 Kč měsíčně
    91
  3. NaturLabs Liposomální vitamín B12, 120 kapslíNaturLabs Liposomální vitamín B12, 120 kapslí160 Kč měsíčně
    90
Porovnat všech 16

Na rozdíl od ostatních vitaminů skupiny B si tělo B12 umí ukládat, hlavně v játrech. Zásoby vydrží i několik let, proto se nedostatek po přechodu na veganskou stravu nebo při poruše vstřebávání projeví často až se zpožděním.

Evropská komise na základě hodnocení EFSA povolila pro vitamin B12 tato zdravotní tvrzení2. Vitamin B12

  • přispívá k normální tvorbě červených krvinek,
  • přispívá ke snížení míry únavy a vyčerpání,
  • přispívá k normální činnosti nervové soustavy,
  • přispívá k normální psychické činnosti,
  • přispívá k normálnímu metabolismu homocysteinu,
  • přispívá k normálnímu energetickému metabolismu,
  • přispívá k normální funkci imunitního systému,
  • podílí se na procesu dělení buněk.

Tvrzení platí pro dostatečný příjem, ne pro vysoké dávky. Starší český text tohoto hesla uváděl, že B12 snižuje riziko deprese nebo pomáhá proti erektilní dysfunkci, velké studie to ale nepotvrdily. Co vitamin B12 skutečně dokáže, rozebíráme v další části.

Účinky vitamínu B12, co ukazují studie

U vitaminu B12 je potřeba rozlišovat dvě situace. Když člověk trpí nedostatkem, doplnění vitaminu napraví chudokrevnost a zastaví poškozování nervů, a to patří mezi nejlépe doložené účinky ve výživě vůbec4. U lidí s dostatečnou hladinou už další B12 podle randomizovaných studií paměť ani náladu nezlepšuje15.

Níže najdete jednotlivé oblasti a u každé naše hodnocení síly důkazů. Řada studií zkoumala B12 spolu s kyselinou listovou a vitaminem B6, protože všechny tři snižují homocystein. Výsledky takových kombinací proto nelze připisovat jen vitaminu B12. Více o partnerech B12 najdete v heslech folát a vitamin B6.

Silné shoda více meta-analýz nebo velkých studií Střední přehledy s omezeními Slabé malé nebo pozorovací studie Nedoloženo studie účinek nepotvrdily

1

Chudokrevnost z nedostatku B12

Silné důkazy

Bez B12 kostní dřeň tvoří málo velkých a nezralých červených krvinek, vzniká takzvaná megaloblastová anémie. Doplnění vitaminu ji spolehlivě upraví, ať už v injekcích, nebo ve vysokých dávkách ústy. Odpovídá tomu schválené tvrzení EU, že vitamin B12 přispívá k normální tvorbě červených krvinek. 4, 2

2

Nervová soustava při nedostatku

Silné důkazy

Nedostatek B12 poškozuje myelin v míše i v periferních nervech. Meta-analýza pozorovacích studií potvrdila, že lidé s poškozením periferních nervů mají častěji nízkou hladinu B12 a zvýšenou kyselinu methylmalonovou. Včasná léčba nedostatku neurologické příznaky zmírní, déle trvající poškození ale už nemusí úplně zmizet. 20, 4

3

Prevence nedostatku u veganů

Silné důkazy

Meta-analýza 17 studií ukázala, že dospělí vegani mají nižší hladinu B12 a vyšší homocystein než lidé, kteří jedí maso. Vegani, kteří užívali doplňky B12, měli všechny ukazatele výrazně lepší než ti bez doplňků. U veganské stravy proto doplněk B12 není volitelný. 6

4

Mozková mrtvice

Střední důkazy

Cochranův přehled 15 randomizovaných studií se 71 422 lidmi zjistil, že vitaminy B6, B9 a B12 snížily výskyt mozkové mrtvice z 5,1 na 4,3 procenta. Studie ale podávaly B12 většinou spolu s kyselinou listovou a B6, samotný přínos B12 z těchto dat proto oddělit nelze. 23

5

Pomalejší úbytek paměti a myšlení u seniorů

Střední důkazy

Meta-analýza 17 studií s 5 275 lidmi nad 60 let našla po vyřazení nespolehlivých studií jen velmi malé zlepšení celkových kognitivních funkcí po vitaminech B6, B9 nebo B12. V britské studii VITACOG zpomalila kombinace B vitaminů u seniorů s mírnou poruchou paměti úbytek mozkové tkáně, nejvíc u lidí s vysokým homocysteinem. 16, 18

6

Periferní neuropatie bez prokázaného nedostatku

Slabé důkazy

Meta-analýza 15 studií s 1 707 pacienty s diabetickou nebo poherpetickou neuropatií zjistila, že methylkobalamin zlepšil celkové hodnocení léčby, bolest a další příznaky ale ne. Většina studií měla vysoké riziko zkreslení. Ve čtyřech studiích se samotným B12 nebylo zlepšení příznaků statisticky významné. 21, 20

7

Neuropatie u lidí užívajících metformin

Slabé důkazy

Systematický přehled sedmi studií s 506 diabetiky na metforminu potvrdil, že doplněk B12 spolehlivě zvedá jeho hladinu v krvi. Vliv na brnění a bolest nohou byl nejednoznačný, dvě studie našly zlepšení a jedna ne. 22

8

Deprese

Slabé důkazy

Krátkodobé užívání kyseliny listové a B12 ke standardní léčbě deprese příznaky nezmírnilo. Delší užívání ale v jedné studii snížilo riziko návratu deprese a ve dvou studiích riziko jejího rozvoje u ohrožených lidí. Novější meta-analýza u lidí bez nedostatku B12 celkový vliv na depresivní příznaky nenašla. 19, 15

9

Těhotenství a zdraví dítěte

Slabé důkazy

Cochranův přehled pěti studií s 984 těhotnými ženami ukázal, že B12 zlepšuje hladinu vitaminu u matky i dítěte. Zda to vede k lepšímu vývoji dítěte, zatím doloženo není. Pozorovací studie spojují nízký B12 u matky s horším vývojem dítěte, randomizované studie to ale zatím nepotvrdily. 24, 5

10

Paměť a myšlení u lidí bez nedostatku

Nedoloženo

Meta-analýza 16 randomizovaných studií s 6 276 lidmi, kteří netrpěli nedostatkem ani pokročilou neurologickou nemocí, nenašla vliv B12 samotného ani s kyselinou listovou na žádnou oblast kognitivních funkcí. Autoři uzavírají, že B12 u těchto lidí paměť pravděpodobně nezlepší. 15

11

Prevence demence

Nedoloženo

Meta-analýza z roku 2022 našla u lidí, kteří už demencí trpí, po B vitaminech žádné zlepšení. Vyšší příjem B12 ze stravy nebyl spojen s nižším rizikem demence, na rozdíl od folátu. 17

12

Únava u lidí bez nedostatku

Nedoloženo

Injekce B12 jako povzbuzení proti únavě jsou oblíbené, ale ve výše zmíněné meta-analýze sledovala únavu bez jasné příčiny jen jediná studie, takže vyhodnocení nebylo možné. Schválené tvrzení o snížení míry únavy se týká lidí, kteří B12 přijímají málo. Pokud jste stále unavení, najdete další možné příčiny v článku proč se pořád cítíme unavení. 15, 3

13

Infarkt a úmrtnost

Nedoloženo

V tomtéž Cochranově přehledu snížily B vitaminy homocystein, ale počet infarktů zůstal stejný, 7,1 procenta proti 6,0 procenta u placeba, a nezměnila se ani celková úmrtnost. Vysoký homocystein je tedy spíš ukazatelem rizika než příčinou, kterou by stačilo odstranit vitaminy. 23

14

Růst a vývoj dětí

Nedoloženo

Cochranův přehled z roku 2026 zjistil, že doplňování B12 u dětí do 12 let spolehlivě snižuje výskyt jeho nedostatku. Na růst, pozornost, motorický vývoj ani chudokrevnost ale měl malý nebo žádný vliv. 25

Nedostatek vitamínu B12, příznaky a kdo je ohrožen

Nedostatek vitaminu B12 patří mezi nejčastější nedostatky vitaminů ve vyspělých zemích. Podle přehledu v Nature Reviews Disease Primers postihuje jeho mírnější, takzvaná subklinická podoba 2,5 až 26 procent populace podle použité definice, zřetelný nedostatek s příznaky je vzácnější4. Protože tělo má zásoby na roky, rozvíjí se pomalu a první příznaky bývají nenápadné.

Příznaky nedostatku vitaminu B12

  • únava, slabost, dušnost při námaze a bledost jako projevy chudokrevnosti,
  • brnění, pálení a necitlivost rukou a nohou, nejistá chůze a horší rovnováha,
  • bolavý, hladký a zarudlý jazyk a afty v ústech,
  • zhoršení paměti a soustředění, podrážděnost, u těžkého nedostatku i zmatenost,
  • nechtěné hubnutí a nechutenství.

Systematický přehled případů perniciózní anémie ukázal, že nejčastější byla únava u 55 procent pacientů, ztráta citlivosti končetin u 32 procent, výrazné hubnutí u 27 procent a bolavý jazyk u 23 procent10. Nervové příznaky se mohou objevit i bez chudokrevnosti, a proto normální krevní obraz nedostatek nevylučuje4.

Kdo je ohrožen nejvíc

  • Vegani a vegetariáni. Vegani bez doplňků mají podle meta-analýzy výrazně horší ukazatele než lidé, kteří jedí maso, u vegetariánů je riziko menší, ale také zvýšené6.
  • Senioři. S věkem přibývá atrofické gastritidy, kdy žaludek tvoří málo kyseliny a B12 se neuvolní z bílkovin potravy. V irské studii s 3 299 lidmi nad 60 let mělo atrofickou gastritidu 15 procent a z nich 38 procent trpělo nedostatkem B129.
  • Lidé užívající metformin. Diabetici na metforminu mají podle meta-analýzy 31 studií zhruba dvojnásobné riziko nedostatku, riziko roste s dávkou a délkou léčby7.
  • Lidé na lécích snižujících žaludeční kyselinu. U uživatelů inhibitorů protonové pumpy, jako je omeprazol, je nedostatek o něco častější, poměr šancí vyšel 1,428.
  • Lidé s perniciózní anémií. Jde o autoimunitní zánět žaludku, při kterém chybí vnitřní faktor potřebný ke vstřebání B12. Bez léčby hrozí trvalé poškození nervů.
  • Lidé po operacích žaludku a střeva, včetně bariatrických, a lidé s Crohnovou nemocí nebo celiakií.
  • Kojenci veganských matek, protože mateřské mléko obsahuje málo B12.

Nedostatek potvrdí lékař z krve, spolehlivější je kombinace více ukazatelů než samotná hladina B125. Pokud patříte do některé z rizikových skupin a máte uvedené potíže, požádejte o vyšetření dřív, než začnete vitamin užívat, protože doplněk může výsledek zkreslit.

Kolik vitamínu B12 denně, doporučené dávky podle věku

EFSA v roce 2015 stanovila pro vitamin B12 adekvátní příjem 4 µg denně pro dospělé muže i ženy. Vycházela z toho, že lidé s tímto příjmem mají všechny čtyři ukazatele stavu B12 v krvi v normě. Průměrný příjem dospělých v zemích EU se pohybuje mezi 4,2 a 8,6 µg denně1.

Na českých webech se často uvádí 2,4 µg podle amerického doporučení nebo 2 µg podle starší hodnoty WHO. Evropská hodnota 4 µg je vyšší, protože EFSA posuzovala i citlivější ukazatele, jako je holotranskobalamin a kyselina methylmalonová. Dávky pro děti EFSA odvodila z hodnoty pro dospělé podle velikosti těla.

SkupinaAdekvátní příjem denněPodíl z NRV 2,5 µg
Kojenci 7 až 11 měsíců1,5 µg60 %
Děti 1 až 3 roky1,5 µg60 %
Děti 4 až 6 let1,5 µg60 %
Děti 7 až 10 let2,5 µgodpovídá NRV
Dospívající 11 až 14 let3,5 µg140 %
Dospívající 15 až 17 let4 µg160 %
Dospělí muži a ženy4 µg160 %
Těhotné ženy4,5 µg180 %
Kojící ženy5 µg200 %

Adekvátní příjem (AI) podle EFSA NDA Panel 2015. U těhotných EFSA přičetla B12, který se ukládá v tkáních plodu, u kojících množství, které přechází do mateřského mléka1. Na etiketách se uvádí referenční hodnota příjmu (NRV) 2,5 µg podle nařízení EU 1169/2011, takže doporučení EFSA pro dospělé odpovídá 160 procentům NRV. Horní hranici bezpečného příjmu EFSA nestanovila, protože škodlivé účinky ani u vysokých dávek nejsou známy.

Vitamín B12 v potravinách, co ho obsahuje nejvíc

Vitamin B12 najdete spolehlivě jen v živočišných potravinách. Nejbohatší jsou vnitřnosti, hlavně játra, dále mušle, makrela, sardinky a další ryby. Maso, vejce a mléčné výrobky obsahují méně, ale jíte je častěji, a proto k pokrytí potřeby přispívají nejvíc5. Dospělému, který jí smíšenou stravu, stačí k 4 µg denně například porce ryby nebo masa, hrnek mléka a plátek sýra.

Z rostlinných potravin obsahuje využitelný B12 v rozumném množství snad jen sušená řasa nori, a to v kolísavém množství26. Spirulina, kvašené potraviny a houby obsahují převážně neaktivní obdoby B12, na které se spoléhat nelze. Vegani proto potřebují obohacené potraviny, například rostlinné nápoje s přidaným B12, nebo doplněk. Tělo navíc z jednoho jídla vstřebá jen část a s rostoucím množstvím v porci podíl vstřebaného B12 klesá.

PotravinaPorceObsahPodíl z NRV 2,5 µg
Hovězí játra, dušená100 g70,6 µg2824 %
Slávky jedlé (mušle), vařené100 g24 µg960 %
Makrela obecná, pečená100 g19 µg760 %
Vepřová játra, dušená100 g18,7 µg748 %
Kuřecí játra, vařená100 g16,8 µg672 %
Sardinky v oleji, okapané1 plechovka (90 g)8 µg322 %
Sleď nakládaný100 g4,3 µg171 %
Pstruh duhový, pečený100 g4,1 µg164 %
Tuňák ve vlastní šťávě, okapaný100 g3 µg120 %
Mozzarella1 kulička (125 g)2,9 µg114 %
Losos atlantský z chovu, pečený100 g2,8 µg112 %
Hovězí mleté maso, opečené100 g2,8 µg112 %
Hovězí steak, libový, grilovaný100 g1,7 µg68 %
Kapr, pečený100 g1,5 µg59 %
Mléko plnotučnéhrnek (250 ml)1,1 µg45 %
Ementál2 plátky (30 g)0,9 µg37 %
Vejce natvrdo1 vejce (50 g)0,6 µg22 %
Jogurt bílý plnotučnýkelímek (150 g)0,6 µg22 %
Eidam2 plátky (30 g)0,5 µg18 %
Vepřová panenka, pečená100 g0,6 µg23 %
Kuřecí prsa, pečená100 g0,3 µg14 %

Česká NutriDatabáze vitamin B12 neuvádí, všechny hodnoty proto pocházejí z americké databáze USDA FoodData Central (SR Legacy) a přepočítali jsme je na uvedené porce30. Obsah v rybách a mase kolísá podle krmení a chovu. Vysoké procento u jater neznamená, že tělo všechen vitamin vstřebá, se stoupajícím množstvím v jídle podíl vstřebaného B12 klesá. NRV je 2,5 µg.

Methylkobalamin, kyanokobalamin a další formy B12

V doplňcích najdete čtyři chemické formy vitaminu B12. Všechny se v krvi navážou na stejné přenašeče a v buňce se nejprve změní na společný meziprodukt, z něhož si tělo samo vyrobí obě aktivní formy. Přehled Rimy Obeid a kolegů proto uzavírá, že methylkobalamin ani adenosylkobalamin nemají oproti kyanokobalaminu prokázanou výhodu14.

Důležitější než chemická forma je dávka a cesta podání. Ve střevě se B12 vstřebává dvěma způsoby. Hlavní cesta přes vnitřní faktor ze žaludku se při jednom jídle nasytí zhruba u 1,5 až 2 µg. Zbytek, asi 1 procento dávky, projde střevní stěnou pasivně i bez vnitřního faktoru1. Proto doplňky obsahují desítky až stovky mikrogramů a při poruše vstřebávání se používá 1 000 µg denně. Lipozomální formy B12 se prodávají stále častěji, srovnávací studie u lidí ale zatím chybějí.

Kyanokobalamin

Výborná

Nejstabilnější a nejlevnější forma, se kterou pracovala většina klinických studií. V nizozemské studii s 120 seniory s mírným nedostatkem normalizovalo stav teprve 647 až 1 032 µg kyanokobalaminu denně. Je stálý na světle i při skladování, a proto se používá také v obohacených potravinách. 13, 14

Methylkobalamin

Dobrá

Jedna ze dvou aktivních forem v těle, v doplňcích dnes velmi rozšířená. Tělo ji před využitím stejně přestaví, takže výhodu oproti kyanokobalaminu studie nedokládají. Je méně stálá na světle. Většina studií u neuropatie, hlavně z Asie, používala právě methylkobalamin. 14, 21

Adenosylkobalamin

Dobrá

Druhá aktivní forma, která působí v mitochondriích. Samostatně se prodává málo, častěji v kombinaci s methylkobalaminem. Přínos oproti běžným formám zatím v klinických studiích prokázán nebyl. 14

Hydroxokobalamin

Výborná

Přirozená forma, která se v těle déle drží, proto je vhodná zejména na injekce. Vysoké dávky 1 až 2 mg v injekcích mají výhodu u vrozených poruch metabolismu B12. V Evropě se užívá při léčbě nedostatku a jako protijed při otravě kyanidem. 14

Tablety a kapsle ke spolknutí

Výborná

Cochranův přehled zjistil, že vysoké dávky ústy, například 2 000 µg denně, upraví hladinu B12 v krvi stejně jako injekce a vycházejí levněji. Fungují díky pasivnímu vstřebávání i u lidí bez vnitřního faktoru, pokud užívají dostatečně vysokou dávku. 11

Sublingvální tablety a spreje

Dobrá

Síťová meta-analýza 13 studií se 4 275 pacienty nenašla mezi tabletou ke spolknutí, tabletou pod jazyk a injekcí statisticky významný rozdíl. Podání pod jazyk nebo ve spreji tedy není účinnější, může ale vyhovovat lidem, kteří špatně polykají. 12

Injekce

Výborná

Nitrosvalové injekce předepisuje lékař hlavně při těžkém nedostatku s neurologickými příznaky a na začátku léčby perniciózní anémie, kdy je potřeba doplnit zásoby rychle. Při dlouhodobé léčbě je dnes lze často nahradit vysokými dávkami ústy. 4, 11

Jak doplnit vitamín B12 a kdy ho užívat

Způsob doplňování závisí na tom, proč B12 potřebujete. Zdravý člověk se smíšenou stravou ho obvykle přijme dost z jídla a doplněk nepotřebuje1. Vegani, senioři s atrofickou gastritidou a lidé na metforminu nebo lécích na žaludeční kyselinu ho doplňovat potřebují, přičemž u poruchy vstřebávání musí být dávka mnohem vyšší než doporučený příjem13.

Jak doplnit vitamín B12 při veganské stravě

Protože z jedné dávky se přes vnitřní faktor vstřebají jen asi 2 µg, zvolte buď menší dávku denně, nebo vyšší dávku jednou za pár dní. V praxi se běžně používají denní dávky v desítkách až stovkách mikrogramů nebo vyšší dávka několikrát týdně. Počítejte i s obohacenými rostlinnými nápoji a cereáliemi. Vegani, kteří doplňky pravidelně užívají, mají stav B12 výrazně lepší než ti, kteří spoléhají jen na stravu.

Senioři a lidé s poruchou vstřebávání

U atrofické gastritidy a perniciózní anémie nefunguje uvolnění B12 z potravy nebo vnitřní faktor, proto nestačí ani obohacené potraviny9. Nizozemská studie u seniorů s mírným nedostatkem ukázala, že stav normalizuje až dávka kolem 1 000 µg denně, tedy víc než dvěstěnásobek doporučeného příjmu. Dávkování a kontrolu hladiny proto nechte na lékaři.

Kdy užívat vitamín B12

Srovnávací studie, která by ukázala lepší účinek ráno než večer, neexistuje. B12 z doplňků není vázaný na bílkoviny, a proto se vstřebá nalačno i s jídlem. Rozhodující je pravidelnost a dostatečná dávka. Pokud vám po B12 večer hůř usíná, přesuňte ho na ráno.

Za jak dlouho B12 zabere

Při léčbě nedostatku se krevní obraz začíná zlepšovat během několika týdnů. Nervové potíže ustupují pomaleji, často během několika měsíců, a u dlouho neléčeného nedostatku nemusí zmizet úplně4. Pokud nedostatkem netrpíte, žádný rychlý nárůst energie nečekejte.

S čím B12 kombinovat

S B12 úzce spolupracuje folát. Samotná kyselina listová ve vysoké dávce může upravit krevní obraz a nervové poškození z nedostatku B12 nechat bez povšimnutí, proto se obě látky často kombinují. Kombinace s vitaminem B6 nebo B-komplexem dává smysl u lidí s vysokým homocysteinem. U chudokrevnosti z jiných příčin pomáhá spíš železo.

Jak vybrat nejlepší vitamín B12

Při výběru doplňku sledujte pět věcí. První je dávka na den. U veganů se v praxi běžně používají dávky v desítkách až stovkách mikrogramů denně, při poruše vstřebávání se ve studiích osvědčilo kolem 1 000 µg denně11, 13. Vyšší dávky nejsou nebezpečné, ale nic dalšího nepřinesou.

Druhá je forma. Kyanokobalamin je levný a nejlépe prozkoumaný, methylkobalamin je stejně dobrá volba a za kombinace všech forem si připlácíte bez doloženého přínosu14. Tableta ke spolknutí, pod jazyk i sprej fungují podobně. Třetí je cena za měsíc, kterou spočítáte z ceny balení a počtu denních dávek. Čtvrtá je čistota složení bez zbytečných barviv, sladidel a plniv. Pátá je transparentnost výrobce, tedy jasně uvedená dávka v µg, forma B12 a u veganů označení, že kapsle neobsahuje želatinu.

Níže najdete pět přípravků, které podle těchto kritérií vycházejí nejlépe. Celou nabídku najdete ve srovnání vitaminu B12.

5 nejlépe hodnocených doplňků, vitamin B12 (kobalamin)Porovnat všech 16 doplňků
  1. 1NOW Methyl B12 5000 mcg, 90 rostlinných kapslí
    NOW Methyl B12 5000 mcg, 90 rostlinných kapslíDávka za den 5 000 µgForma methylkobalaminMěsíc užívání 166 Kč
    96
    Detail
  2. 2Ekolife Natura - Liposomal Vitamin B12 60ml (Lipozomální vitamín B12)
    Ekolife Natura – Liposomal Vitamin B12 60ml (Lipozomální vitamín B12)Dávka za den 2 000 µgForma methylkobalaminMěsíc užívání 205 Kč
    91
    Detail
  3. 3NaturLabs Liposomální vitamín B12, 120 kapslí
    NaturLabs Liposomální vitamín B12, 120 kapslíDávka za den 500 µgForma methylkobalaminMěsíc užívání 160 Kč
    90
    Detail
  4. 4Osavi Methyl-B12 Oral Spray, Vitamín B12 ústní sprej, třešeň, 100 mcg, 25 ml
    Osavi Methyl-B12 Oral Spray, Vitamín B12 ústní sprej, třešeň, 100 mcg, 25 mlDávka za den 100 µgForma methylkobalaminMěsíc užívání 33 Kč
    89
    Detail
  5. 5Garden of Life Vitamin Code RAW B12, 1000 mcg, 30 kapslí
    Garden of Life Vitamin Code RAW B12, 1000 mcg, 30 kapslíDávka za den 1 000 µgForma methylcobalaminMěsíc užívání 409 Kč
    88
    Detail

Pořadí podle skóre Pixone ze složení, dávky, formy a ceny. Obnovuje se s cenami v obchodech.

Nežádoucí účinky vitamínu B12, bezpečnost a interakce

Vitamin B12 patří mezi nejbezpečnější vitaminy. EFSA pro něj horní hranici bezpečného příjmu nestanovila, protože ani vysoké dávky nevyvolávají známé otravy a přebytek odchází močí1. Ve studiích s dávkami až 2 000 µg denně ústy se nežádoucí účinky nelišily od injekcí.

U malé části lidí může B12 zhoršit akné. Ve studii Kanga a kolegů změnil doplněk činnost kožních bakterií a jeden z deseti zdravých dobrovolníků dostal akné týden po dávce27. Velká americká studie sestřiček spojila dlouhodobě velmi vysoký příjem B6 a B12 z doplňků s vyšším rizikem zlomeniny krčku, nejde ale o důkaz příčiny28. Vysoká hladina B12 v krvi bez užívání doplňků může provázet nemoci jater, ledvin nebo krvetvorby a patří k lékaři.

Vstřebávání B12 snižuje metformin a léky na žaludeční kyselinu, lidé, kteří je užívají dlouhodobě, by si měli nechat hladinu kontrolovat7. V těhotenství a při kojení stačí pokrýt doporučený příjem 4,5 a 5 µg denně, veganky by měly B12 užívat vždy.

Lidé také často zajímá

Na co je vitamín B12 dobrý?

Vitamin B12 přispívá k normální tvorbě červených krvinek, k normální činnosti nervové soustavy, ke snížení míry únavy a k metabolismu homocysteinu, což potvrdila EFSA2. Doplňování jednoznačně pomáhá lidem s nedostatkem. U lidí s dobrou hladinou studie zlepšení paměti ani nálady nenašly.

V čem je vitamín B12 nejvíc?

Nejvíc ho obsahují játra, mušle, makrela a sardinky. Dobrým zdrojem jsou i další ryby, hovězí maso, mléko, sýry a vejce. Rostlinné potraviny ho kromě obohacených výrobků prakticky neobsahují.

Jak doplnit vitamín B12?

Při smíšené stravě obvykle stačí jídlo. Vegani by měli užívat doplněk vitaminu B12 nebo pravidelně pít obohacené rostlinné nápoje6. Senioři a lidé s poruchou vstřebávání potřebují kolem 1 000 µg denně podle doporučení lékaře.

Jaký je nejlepší vitamín B12?

Nejlepší je ten, který obsahuje dávku odpovídající vaší situaci a který budete brát pravidelně. Kyanokobalamin i methylkobalamin fungují srovnatelně14. Tableta ke spolknutí, pod jazyk i sprej se v meta-analýze neliší.

Má vitamín B12 nežádoucí účinky?

Vážné nežádoucí účinky nejsou známy a EFSA horní hranici nestanovila1. U některých lidí může vyvolat nebo zhoršit akné. Dlouhodobě velmi vysoké dávky spolu s vitaminem B6 byly v jedné velké studii spojeny s vyšším rizikem zlomeniny krčku.

Tloustne se po vitamínu B12?

Ne. Vitamin B12 neobsahuje žádnou energii a studie přírůstek hmotnosti po jeho užívání nepopisují. Pozorovací studie naopak zjistily, že lidé s obezitou mívají hladinu B12 o něco nižší29. Pokud se po nasazení doplňku zlepší chuť k jídlu, bývá to tím, že ustoupil nedostatek.

Kdy brát vitamín B12, ráno, nebo večer?

Na denní době nezáleží, doplněk se vstřebá nalačno i s jídlem. Důležitá je pravidelnost a dostatečná dávka, protože z jedné dávky se přes vnitřní faktor vstřebají jen asi 2 µg. Kdo po něm hůř usíná, ať ho užívá ráno.

Za jak dlouho zabere B12?

Při léčbě nedostatku se krevní obraz zlepšuje během prvních týdnů a nervové příznaky ustupují během měsíců. Dlouho neléčené poškození nervů se nemusí upravit úplně. Lidé bez nedostatku změnu obvykle nepocítí.

Potřebují vegani vitamín B12 z doplňků?

Ano. Spolehlivý rostlinný zdroj B12 neexistuje a spirulina ani kvašené potraviny obsahují převážně neúčinné obdoby26. Vegani bez doplňků mají podle meta-analýzy výrazně horší stav B12 než ti, kteří doplňky užívají.

Odborné revize a citace

Text vychází z odborných přehledů, stanovisek a studií níže. Poslední revize 28. září 2026.

  1. EFSA NDA Panel (Dietetic Products, Nutrition and Allergies) Scientific Opinion on Dietary Reference Values for cobalamin (vitamin B12). EFSA Journal, 2015. DOI 10.2903/j.efsa.2015.4150
  2. EFSA NDA Panel (Dietetic Products, Nutrition and Allergies) Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to vitamin B12 and red blood cell formation, cell division, energy-yielding metabolism and function of the immune system. EFSA Journal, 2009. DOI 10.2903/j.efsa.2009.1223
  3. EFSA NDA Panel (Dietetic Products, Nutrition and Allergies) Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to vitamin B12 and contribution to normal neurological and psychological functions, contribution to normal homocysteine metabolism, reduction of tiredness and fatigue and other functions. EFSA Journal, 2010. DOI 10.2903/j.efsa.2010.1756
  4. Green R, Allen LH, Bjørke-Monsen AL, a další Vitamin B12 deficiency. Nature Reviews Disease Primers, 2017. PubMed 28660890
  5. Obeid R, Heil SG, Verhoeven MMA, a další Vitamin B12 Intake From Animal Foods, Biomarkers, and Health Aspects. Frontiers in Nutrition, 2019. PubMed 31316992
  6. Niklewicz A, Hannibal L, Warren M, a další A systematic review and meta-analysis of functional vitamin B12 status among adult vegans. Nutrition Bulletin, 2024. PubMed 39373282
  7. Yang W, Cai X, Wu H, a další Associations between metformin use and vitamin B12 levels, anemia, and neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis. Journal of Diabetes, 2019. PubMed 30615306
  8. Choudhury A, Jena A, Jearth V, a další Vitamin B12 deficiency and use of proton pump inhibitors: a systematic review and meta-analysis. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2023. PubMed 37060552
  9. Porter KM, Hoey L, Hughes CF, a další Associations of atrophic gastritis and proton-pump inhibitor drug use with vitamin B-12 status, and the impact of fortified foods, in older adults. American Journal of Clinical Nutrition, 2021. PubMed 34134144
  10. Seage CH, Bennett A, Ward N, a další A Systematic Review of Symptoms of Pernicious Anemia. Food and Nutrition Bulletin, 2024. PubMed 38987871
  11. Wang H, Li L, Qin LL, a další Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. PubMed 29543316
  12. Abdelwahab OA, Abdelaziz A, Diab S, a další Efficacy of different routes of vitamin B12 supplementation for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency: A systematic review and network meta-analysis. Irish Journal of Medical Science, 2024. PubMed 38231320
  13. Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, a další Oral cyanocobalamin supplementation in older people with vitamin B12 deficiency: a dose-finding trial. Archives of Internal Medicine, 2005. PubMed 15911731
  14. Obeid R, Fedosov SN, Nexo E Cobalamin coenzyme forms are not likely to be superior to cyano- and hydroxyl-cobalamin in prevention or treatment of cobalamin deficiency. Molecular Nutrition & Food Research, 2015. PubMed 25820384
  15. Markun S, Gravestock I, Jäger L, a další Effects of Vitamin B12 Supplementation on Cognitive Function, Depressive Symptoms, and Fatigue: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. Nutrients, 2021. PubMed 33809274
  16. Berg J, Grant R, Siervo M, a další Efficacy of B Vitamin Supplementation on Global Cognitive Function in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Nutrition Reviews, 2025. PubMed 40966571
  17. Wang Z, Zhu W, Xing Y, a další B vitamins and prevention of cognitive decline and incident dementia: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Reviews, 2022. PubMed 34432056
  18. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, a další Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. PLoS One, 2010. PubMed 20838622
  19. Almeida OP, Ford AH, Flicker L Systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of folate and vitamin B12 for depression. International Psychogeriatrics, 2015. PubMed 25644193
  20. Stein J, Geisel J, Obeid R Association between neuropathy and B-vitamins: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Neurology, 2021. PubMed 33619867
  21. Sawangjit R, Thongphui S, Chaichompu W, a další Efficacy and Safety of Mecobalamin on Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2020. PubMed 32716261
  22. Pratama S, Lauren BC, Wisnu W The efficacy of vitamin B12 supplementation for treating vitamin B12 deficiency and peripheral neuropathy in metformin-treated type 2 diabetes mellitus patients: A systematic review. Diabetes & Metabolic Syndrome, 2022. PubMed 36240684
  23. Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D, a další Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017. PubMed 28816346
  24. Finkelstein JL, Fothergill A, Venkatramanan S, a další Vitamin B12 supplementation during pregnancy for maternal and child health outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024. PubMed 38189492
  25. Larvie DY, Güitrón Leal CE, Venkatramanan S, a další Vitamin B12 supplementation for growth, development, and cognition in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026. PubMed 42227307
  26. Watanabe F, Yabuta Y, Bito T, a další Vitamin B12-containing plant food sources for vegetarians. Nutrients, 2014. PubMed 24803097
  27. Kang D, Shi B, Erfe MC, a další Vitamin B12 modulates the transcriptome of the skin microbiota in acne pathogenesis. Science Translational Medicine, 2015. PubMed 26109103
  28. Meyer HE, Willett WC, Fung TT, a další Association of High Intakes of Vitamins B6 and B12 From Food and Supplements With Risk of Hip Fracture Among Postmenopausal Women in the Nurses' Health Study. JAMA Network Open, 2019. PubMed 31074816
  29. Wiebe N, Field CJ, Tonelli M A systematic review of the vitamin B12, folate and homocysteine triad across body mass index. Obesity Reviews, 2018. PubMed 30074676
  30. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service FoodData Central, SR Legacy. USDA, 2019. zdroj