Vitamin A, dávkování, účinky, nedostatek a potraviny

Ve zkratce

Vitamin A potřebují oči, kůže, sliznice a imunitní systém. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) doporučuje mužům 750 µg a ženám 650 µg denně¹. Nedostatek je častý v chudých zemích, u nás jen výjimečně, a právě tam mají doplňky jasný přínos. Předformovaný vitamin A z jater a doplňků se ale v těle hromadí a nad 3 000 µg denně může poškodit plod, játra i kosti. Kuřáci by neměli užívat doplňky s beta-karotenem, protože ve velkých studiích zvýšily riziko rakoviny plic^{13, 14}.

Denní příjem pro dospělé: 750 µg (muži), 650 µg (ženy)
Horní hranice: 3 000 µg předformovaného vitaminu A denně
Síla důkazů: silné pro zrak a dětskou úmrtnost při nedostatku, bez přínosu v Evropě

Co je vitamín A a k čemu ho tělo potřebuje

Vitamin A je souhrnný název pro skupinu látek rozpustných v tucích, které mají v těle účinek retinolu. Ve stravě se vyskytuje ve dvou podobách. Předformovaný vitamin A, tedy retinol a jeho estery retinyl palmitát a retinyl acetát, obsahují jen potraviny živočišného původu, hlavně játra, rybí tuk, vejce a mléčný tuk. Provitamin A tvoří karotenoidy z rostlin, především beta-karoten, které si tělo přemění na retinol podle potřeby¹.

Tělo si vitamin A ukládá hlavně v játrech, kde u dobře živeného dospělého vydrží zásoba na několik měsíců. Z retinolu vzniká v oku retinal, bez kterého sítnice nerozliší světlo v šeru. Další přeměnou vzniká kyselina retinová, která v buňkách zapíná a vypíná geny a řídí, jak se buňky kůže, sliznic a imunitního systému vyvíjejí a obnovují. Proto se nedostatek projeví nejdřív na očích, na kůži a na odolnosti vůči infekcím.

Srovnání doplňků, vitamin A6 produktů podle složení, dávky a ceny

NOW Vitamin A & D, 10000/400 IU, 100 softgelových kapslí48 Kč měsíčně
78
NOW Vitamin A, 10000 IU, 100 softgelových kapslí48 Kč měsíčně
78
Green idea Beta-karoten – tobolky 100 ks74 Kč měsíčně
76

Porovnat všech 6

Evropská komise na základě hodnocení EFSA povolila pro vitamin A tato zdravotní tvrzení³. Vitamin A

přispívá k udržení normálního stavu zraku,
přispívá k udržení normálního stavu kůže,
přispívá k udržení normálního stavu sliznic,
přispívá k normální funkci imunitního systému,
přispívá k normálnímu metabolismu železa,
podílí se na procesu specializace buněk.

Všechno ostatní, co se o vitaminu A a beta-karotenu píše, tedy ochrana před rakovinou, mládnutí pleti nebo lepší opálení, patří mezi výsledky jednotlivých studií nebo mezi marketing. U beta-karotenu navíc velké studie ukázaly spíš škodu než užitek, jak rozebíráme dál¹⁵.

Na co je vitamín A dobrý a co ukazují studie

U vitaminu A je rozdíl mezi chudými a bohatými zeměmi větší než u kteréhokoli jiného vitaminu. V jižní Asii a subsaharské Africe trpí nedostatkem zhruba každé páté dítě do pěti let a pravidelné dávky tam zachraňují životy^{5, 8}. V Evropě, kde lidé jedí dost másla, sýrů, vajec a zeleniny, žádnou takovou ochranu studie neukázaly.

Z pozorovacích studií navíc vyplynulo, že lidé, kteří jedí hodně zeleniny bohaté na beta-karoten, méně často onemocní rakovinou plic. Randomizované studie s doplňky beta-karotenu ale přinesly opačný výsledek, u kuřáků riziko vzrostlo^{13, 14}. Hodnocení síly důkazů u jednotlivých oblastí najdete níže. Beta-karoten v potravinách je bezpečný, problém se týká jen vysokých dávek z doplňků².

Silné shoda více meta-analýz nebo velkých studií Střední přehledy s omezeními Slabé malé nebo pozorovací studie Nedoloženo studie účinek nepotvrdily

Šeroslepost a zrak při nedostatku

Silné důkazy

Šeroslepost je první a nejtypičtější příznak nedostatku vitaminu A. V Cochranově přehledu snížilo pravidelné podávání vitaminu A u dětí výskyt šerosleposti o 68 procent a výskyt Bitotových skvrn na spojivce o 58 procent. U těhotných žen v oblastech s nedostatkem snížilo doplňování výskyt šerosleposti matek. Schválené tvrzení EU zní, že vitamin A přispívá k udržení normálního stavu zraku. ^{5, 9}

Dětská úmrtnost v rozvojových zemích

Silné důkazy

Cochranův přehled 47 studií s více než milionem dětí od šesti měsíců do pěti let zjistil, že pravidelné dávky vitaminu A snížily celkovou úmrtnost o 12 procent a úmrtnost na průjmová onemocnění rovněž o 12 procent. U úmrtnosti na průjmy hodnotí autoři důkazy jako vysoce jisté. Podávání novorozencům pomohlo jen v jižní Asii a v oblastech s velkým nedostatkem, v Africe se přínos neukázal. ^{5, 6}

Rakovina plic u kuřáků, riziko se zvyšuje

Silné důkazy

Ve finské studii ATBC s 29 133 kuřáky zvýšilo 20 mg beta-karotenu denně výskyt rakoviny plic o 18 procent. Americkou studii CARET, kde kuřáci a lidé vystavení azbestu brali 30 mg beta-karotenu s 25 000 IU retinylpalmitátu, museli předčasně ukončit, protože rakovina plic se ve skupině s doplňky objevila o 28 procent častěji a vzrostla i celková úmrtnost. Meta-analýza randomizovaných studií potvrdila vyšší riziko rakoviny plic o 19 procent. ^{13, 14, 15}

Spalničky u malých dětí

Střední důkazy

U dětí se spalničkami v rozvojových zemích snížily dvě dávky vitaminu A po sobě úmrtnost dětí do dvou let a úmrtnost na zápal plic, jedna dávka nepomohla. Preventivní podávání snížilo i počet onemocnění spalničkami, důkazy jsou ale málo jisté. Nejde o náhradu očkování, vitamin A se v takových případech podává jako součást léčby podle pokynů lékaře. ^{7, 5}

Zpomalení věkem podmíněné makulární degenerace

Střední důkazy

Ve studii AREDS dostávali lidé se středně pokročilou makulární degenerací směs vitaminu C, E, beta-karotenu a zinku a pokročilé stadium se u nich rozvinulo méně často. Cochranův přehled hodnotí přínos jako pravděpodobný. Beta-karoten ale v navazující studii AREDS2 téměř zdvojnásobil riziko rakoviny plic u bývalých kuřáků, a proto ho v dnešním složení nahradil lutein se zeaxantinem. ^{10, 11, 12}

Kosti a zlomeniny při vysokém příjmu retinolu

Střední důkazy

Meta-analýzy kohortových studií zjistily, že lidé s nejvyšším příjmem retinolu mají zhruba o čtvrtinu až o 40 procent vyšší riziko zlomeniny krčku stehenní kosti. V americké studii zdravotních sester měly ženy s příjmem retinolu nad 2 000 µg denně téměř dvojnásobné riziko zlomeniny kyčle. Beta-karoten z potravin s vyšším rizikem spojený nebyl, některé analýzy u něj našly riziko spíš nižší. ^{20, 21, 22}

Infekce dýchacích cest a imunita

Nedoloženo

Schválené tvrzení říká, že vitamin A přispívá k normální funkci imunitního systému, to se ale týká předcházení nedostatku. Ve zmíněném Cochranově přehledu nesnížilo podávání vitaminu A dětem počet onemocnění dýchacích cest ani hospitalizací kvůli zápalu plic. Pro dospělé v Evropě bez nedostatku přínos doplňků pro imunitu randomizované studie nedoložily. ⁵

Prevence rakoviny beta-karotenem

Nedoloženo

Meta-analýza 18 prací z osmi randomizovaných studií nenašla vliv doplňků beta-karotenu na celkový výskyt rakoviny. Souhrn podkladů pro americkou pracovní skupinu USPSTF došel k tomu, že beta-karoten před rakovinou ani nemocemi srdce nechrání. Užívat doplňky beta-karotenu kvůli prevenci rakoviny proto nemá smysl. ^{15, 17}

Délka života

Nedoloženo

Meta-analýza 31 randomizovaných studií s 216 734 účastníky nenašla u doplňků beta-karotenu žádný vliv na celkovou úmrtnost, úmrtnost na rakovinu plic ale vzrostla o 14 procent. Cochranův přehled antioxidantů došel k podobnému závěru, beta-karoten a vitamin A život neprodlužují a v některých analýzách úmrtnost mírně zvyšovaly. ^{16, 18}

Akné

Nedoloženo

Na akné působí isotretinoin, což je lék odvozený od vitaminu A, který předepisuje dermatolog, a Cochranův přehled potvrzuje, že zmírňuje těžší formy akné. Běžné doplňky s vitaminem A jsou ale jiná látka v jiné dávce a randomizované studie jejich účinek na akné nepotvrdily. Kombinace isotretinoinu s vitaminem A z doplňků je nebezpečná. ¹⁹

Těhotenství v zemích bez nedostatku

Nedoloženo

Cochranův přehled studií s více než 153 500 těhotnými ženami nenašel snížení úmrtnosti matek ani novorozenců. Přínos se ukázal jen tam, kde je nedostatek vitaminu A běžný. Naopak vysoké dávky předformovaného vitaminu A na začátku těhotenství jsou spojené s vrozenými vadami, takže v Evropě se doplňky s retinolem těhotným nedoporučují. ^{9, 23}

Nedostatek vitamínu A, příznaky a kdo je ohrožen

Nedostatek vitaminu A je jedním z nejrozšířenějších nedostatků živin na světě. Modelová analýza odhadla, že v roce 2019 postihl ve 165 zemích s nízkými a středními příjmy přes 333 milionů dětí a dospívajících, nejvíc děti do pěti let, z nichž ho mělo téměř 20 procent⁸. Je hlavní příčinou dětské slepoty, které se dá předejít.

V Česku a ostatních evropských zemích je nedostatek z běžné stravy vzácný. Játra si vytvářejí zásobu, ze které tělo čerpá měsíce¹, a běžná strava s máslem, sýry, vejci a zeleninou doporučený příjem snadno pokryje. Když už se nedostatek objeví, obvykle za ním stojí nemoc, která brání vstřebávání tuků, nikoli jídelníček.

Příznaky nedostatku vitamínu A

šeroslepost, tedy zhoršené vidění za šera a při přechodu ze světla do tmy,
suché oči a Bitotovy skvrny, pěnité šedavé plošky na spojivce,
při těžkém a dlouhém nedostatku rozměknutí rohovky, které může vést ke slepotě,
suchá, drsná a šupinatá kůže,
častější a těžší infekce, zejména průjmová onemocnění a spalničky u dětí,
u dětí zpomalený růst a chudokrevnost.

Šeroslepost a změny na spojivce jsou u dětí z rozvojových zemí tak typické, že je pravidelné dávky vitaminu A dokážou výrazně omezit. Suchá kůže nebo únava bez potíží se zrakem nedostatek vitaminu A u nás téměř nikdy nesignalizují.

Kdo je v Česku ohrožen

lidé s celiakií, Crohnovou chorobou, cystickou fibrózou nebo onemocněním slinivky, kteří hůř vstřebávají tuky,
lidé po bariatrické operaci,
lidé s pokročilým onemocněním jater a lidé, kteří dlouhodobě pijí hodně alkoholu²⁶,
lidé s velmi jednostrannou stravou nebo poruchou příjmu potravy,
předčasně narození novorozenci.

Vegani a vegetariáni ohroženi zpravidla nejsou, pokud jedí dost oranžové a zelené zeleniny. Při podezření na nedostatek rozhoduje krevní test a vyšetření u lékaře, doplňovat vysoké dávky naslepo se nevyplácí.

Kolik vitamínu A denně, doporučená dávka podle věku

EFSA stanovil v roce 2015 populační referenční příjem, tedy množství, které stačí téměř všem zdravým lidem. Pro muže je to 750 µg a pro ženy 650 µg ekvivalentu retinolu denně, v těhotenství 700 µg a při kojení 1 300 µg, protože vitamin A přechází do mateřského mléka. Starší české texty uvádějí 700 až 900 µg, což jsou americké hodnoty.

Hodnoty jsou v ekvivalentech retinolu (RE). Jeden µg RE odpovídá 1 µg retinolu, 6 µg beta-karotenu nebo 12 µg ostatních karotenoidů¹. Horní hranici 3 000 µg denně stanovil Vědecký výbor pro potraviny v roce 2002 a EFSA ji v roce 2024 po nové revizi studií potvrdil. Platí jen pro předformovaný vitamin A, tedy retinol a jeho estery, beta-karoten se do ní nezapočítává².

Skupina	Denní příjem	Horní hranice
Kojenci 7 až 11 měsíců	250 µg RE	600 µg
Děti 1 až 3 roky	250 µg RE	800 µg
Děti 4 až 6 let	300 µg RE	1 100 µg
Děti 7 až 10 let	400 µg RE	1 500 µg
Dospívající 11 až 14 let	600 µg RE	2 000 µg
Chlapci 15 až 17 let	750 µg RE	2 600 µg
Dívky 15 až 17 let	650 µg RE	2 600 µg
Muži	750 µg RE	3 000 µg
Ženy	650 µg RE	3 000 µg
Těhotné ženy	700 µg RE	3 000 µg
Kojící ženy	1 300 µg RE	3 000 µg

Denní příjem podle EFSA NDA Panel 2015, horní hranice pro předformovaný vitamin A podle EFSA NDA Panel 2024, platí i pro ženy po menopauze². Pro beta-karoten horní hranice stanovena není. Americké hodnoty jsou v RAE, kde se beta-karoten z potravin počítá poměrem 12 µg na 1 µg a beta-karoten z doplňků v oleji poměrem 2 µg na 1 µg⁴. Na etiketách se uvádí referenční hodnota příjmu (NRV) 800 µg podle nařízení EU 1169/2011. Starší etikety uvádějí mezinárodní jednotky, 1 IU retinolu odpovídá 0,3 µg, takže 10 000 IU je 3 000 µg.

Vitamín A v potravinách, co ho obsahuje nejvíc

Vitamin A získáte ze dvou zdrojů. Předformovaný retinol obsahují játra, paštiky, rybí tuk, máslo, sýry a vaječný žloutek. Beta-karoten najdete v oranžové a tmavě zelené zelenině, v mrkvi, batátech, dýni, špenátu a kapustě. Játra jsou tak vydatná, že 100 g hovězích jater obsahuje skoro pětinásobek horní hranice pro dospělé.

EFSA proto doporučuje jíst játra a výrobky z nich nejvýš jednou měsíčně a ženám, které otěhotní nebo plánují těhotenství, je nedoporučuje vůbec². Zelenina je bezpečná, beta-karoten z ní si tělo přemění jen v potřebném množství. Tabulka ukazuje obsah v obvyklých porcích a procento z referenční hodnoty 800 µg, kterou vidíte na etiketách.

Potravina	Porce	Obsah	Denní hodnoty
Játra hovězí	100 g	14 400 µg	1800 %
Játra kuřecí	100 g	10 180 µg	1273 %
Tresčí játra v oleji	50 g	2 550 µg	319 %
Batát pečený ve slupce	1 kus (150 g)	2 880 µg	360 %
Dýně máslová, pečená	150 g	1 670 µg	209 %
Rybí tuk z tresčích jater	1 čajová lžička (4,5 g)	1 350 µg	169 %
Mrkev, syrová	1 kus (80 g)	1 330 µg	166 %
Kapusta hlávková	100 g	890 µg	111 %
Dýně vařená	150 g	860 µg	108 %
Paprika červená	1 kus (150 g)	790 µg	99 %
Špenát	100 g	710 µg	88 %
Paštika játrová	na krajíc (30 g)	520 µg	65 %
Sýr eidam 50 %	2 plátky (30 g)	84 µg	11 %
Vejce slepičí	1 vejce (50 g)	80 µg	10 %
Máslo	na krajíc (10 g)	77 µg	10 %

Údaje pro játra, paštiku, tresčí játra, vejce, máslo, eidam, mrkev, kapustu, špenát a papriku pocházejí z české NutriDatabáze (ÚZEI)²⁸. Batáty, dýni a rybí tuk česká databáze neuvádí, použili jsme americkou databázi USDA (SR Legacy)²⁹. U rostlinných potravin jsme obsah beta-karotenu přepočítali na ekvivalent retinolu podle EFSA, tedy 6 µg beta-karotenu a 12 µg ostatních karotenoidů na 1 µg RE. NutriDatabáze u zeleniny počítá přísněji poměrem 12 ku 1 a americké tabulky v RAE také, proto tam najdete zhruba poloviční hodnoty. Skutečné využití beta-karotenu z jídla kolísá podle úpravy, tuku v jídle a člověka, ve studii s izotopy se u jednotlivců pohybovalo od 2,4 do 20 µg beta-karotenu na 1 µg retinolu²⁷. NRV je 800 µg.

Retinol, nebo beta karoten, formy vitamínu A

Doplňky obsahují vitamin A buď jako hotový retinol ve formě esterů, nebo jako beta-karoten. Rozdíl je větší než u většiny vitaminů. Retinol tělo vstřebá téměř celý a nemá brzdu, takže se při vysokých dávkách hromadí v játrech². Beta-karoten si tělo přemění na vitamin A jen tehdy, když ho potřebuje, a předávkovat se jím v tomto smyslu nedá.

Beta-karoten z doplňků ale nese vlastní riziko pro kuřáky, které ukázaly studie ATBC a CARET. Záleží i na lékové formě. Rozbor 259 popsaných otrav ukázal, že retinol v tabletách a ve vodě mísitelných emulzích byl zhruba desetkrát toxičtější než retinol rozpuštěný v oleji²⁴. Příbuzné karotenoidy pro oči rozebírá heslo lutein.

Retinyl palmitát nebo acetát v oleji

Dobrá

Nejběžnější forma v doplňcích, stabilnější než volný retinol. V olejové kapsli se dobře vstřebává a podle rozboru otrav je bezpečnější než suché formy. Hodí se jen pro lidi s prokázaným nedostatkem, dávky 3 000 µg (10 000 IU) na den leží přesně na horní hranici.

Suché tablety a vodou mísitelné emulze retinolu

Slabá

Suché a emulgované formy retinolu způsobily v popsaných případech chronickou otravu už při desetkrát nižší dávce na kilogram váhy než olejové přípravky²⁴. Pokud vitamin A z doplňku opravdu potřebujete, olejová forma je bezpečnější volba.

Beta-karoten

Dobrá

Provitamin, který tělo přemění na retinol podle potřeby, proto nezpůsobuje hypervitaminózu A. EFSA doporučuje doplňky beta-karotenu jen k pokrytí potřeby vitaminu A a kuřákům je nedoporučuje vůbec². Ve vyšších dávkách barví kůži dožluta, což je neškodné a po vysazení zmizí.

Rybí tuk z tresčích jater

Slabá

Jedna čajová lžička obsahuje kolem 1 350 µg retinolu spolu s vitaminem D a omega-3 mastnými kyselinami. Obsah vitaminu A se mezi výrobky liší a snadno se sčítá s multivitaminem. Pro omega-3 se lépe hodí běžný rybí olej bez vitaminu A, více v hesle omega-3 mastné kyseliny.

Multivitamin s vitaminem A

Dobrá

Multivitaminy obsahují vitamin A v různé dávce, často zčásti jako beta-karoten. Pro Evropana s pestrou stravou bývá tato složka zbytečná. Vybírejte přípravky, kde velká část vitaminu A pochází z beta-karotenu, a sčítejte dávky ze všech doplňků.

Jak a kdy užívat vitamín A

Nejdřív si ujasněte, zda vitamin A z doplňku vůbec potřebujete. Dospělý, který jí máslo, sýry, vejce a několikrát týdně mrkev nebo jinou oranžovou či zelenou zeleninu, doporučený příjem pokryje stravou, jedna mrkev obsahuje víc než celodenní doporučení²⁸. Samostatný doplněk vitaminu A má smysl hlavně při potížích se vstřebáváním tuků nebo při prokázaném nedostatku, a pak by o dávce měl rozhodnout lékař.

Vitamin A i beta-karoten se rozpouštějí v tucích, a proto je berte s jídlem, které tuk obsahuje. Totéž platí pro zeleninu. Beta-karoten se z vařené nebo dušené mrkve s trochou oleje vstřebá lépe než ze syrové, a využití se mezi lidmi liší i několikanásobně. Na denní době nezáleží, rozhoduje pravidelnost.

Na co dát pozor

Sečtěte vitamin A ze všech přípravků, tedy z multivitaminu, rybího tuku z tresčích jater, doplňků na oči a pleť, a nepřekračujte 3 000 µg předformovaného vitaminu A denně².
Pokud kouříte nebo jste nedávno přestali, vyhněte se doplňkům s beta-karotenem, platí to i pro doplňky na opalování¹².
V těhotenství a při jeho plánování neužívejte doplňky s retinolem a nejezte játra, beta-karoten v prenatálních vitaminech je v pořádku.
Ženy po menopauze a senioři s řídnutím kostí by neměli dlouhodobě brát vysoké dávky retinolu, vysoký příjem je spojený s častějšími zlomeninami kyčle²².

V doplňcích na oči se vitamin A nebo beta-karoten kombinuje se zinkem a vitaminem E, podobně jako ve studii AREDS. Kombinace s vitaminem D v rybím tuku z tresčích jater je běžná, ale hlídejte, abyste se vitaminem A nepředávkovali.

Jak vybrat doplněk s vitamínem A

Při výběru sledujte pět věcí. První je dávka na den. Pro doplnění stravy stačí 400 až 800 µg, tedy zhruba polovina až celá hodnota NRV. Přípravky s 3 000 µg (10 000 IU) v denní dávce dosahují horní hranice a patří jen k užívání po poradě s lékařem². Druhá je forma. Beta-karoten je bezpečnější z hlediska hromadění, retinyl palmitát v oleji je bezpečnější než suchá tableta²⁴.

Třetí je cena za měsíc, kterou spočítáte z ceny balení a počtu denních dávek. Čtvrtá je čistota složení bez zbytečných barviv a sladidel. Pátá je transparentnost výrobce, tedy dávka uvedená v µg i IU a jasně oddělený retinol a beta-karoten. Kuřáci by doplňky s beta-karotenem neměli kupovat vůbec¹⁵.

Níže najdete pět přípravků, které podle těchto kritérií vycházejí nejlépe. Celou nabídku najdete v kategorii vitamin A.

5 nejlépe hodnocených doplňků, vitamin APorovnat všech 6 doplňků

1
NOW Vitamin A & D, 10000/400 IU, 100 softgelových kapslíDávka za den 3 000 µgForma retinylpalmitátMěsíc užívání 48 Kč
78
Detail
2
NOW Vitamin A, 10000 IU, 100 softgelových kapslíDávka za den 3 000 µgForma retinyl palmitát a rybí jaterní olejMěsíc užívání 48 Kč
78
Detail
3
Green idea Beta-karoten – tobolky 100 ksDávka za den 1 000 µgForma ekvivalent REMěsíc užívání 74 Kč
76
Detail
4
NOW Vitamin A, Přírodní betakaroten, 25000 IU, 90 softgel kapslíDávka za den 15 000 µgForma betakarotenMěsíc užívání 133 Kč
76
Detail
5
Viridian Beta-karoten 90 kapslíDávka za den 15 000 µgForma z řasy Dunaliella salinaMěsíc užívání 198 Kč
72
Detail

Pořadí podle skóre Pixone ze složení, dávky, formy a ceny. Obnovuje se s cenami v obchodech.

Předávkování vitamínem A, těhotenství a interakce

Předávkování vitamínem A hrozí jen z předformovaného retinolu, tedy z doplňků, rybího tuku a jater. Rozbor 31 publikací o hypervitaminóze ukázal, že nejčastější příčinou byly kapsle a tablety vitaminu A²⁵. Jednorázová velká dávka způsobí bolest hlavy, zvracení, dvojité vidění a zvýšený nitrolební tlak. Dlouhodobý nadbytek vede k poškození jater, bolestem kostí, vysokému vápníku v krvi, vypadávání vlasů a suché, olupující se kůži. Beta-karoten způsobí nejvýš neškodné žluté zbarvení kůže².

Největší riziko se týká těhotenství. Ve studii s 22 748 ženami měly děti matek, které braly v doplňcích přes 10 000 IU (3 000 µg) retinolu denně, zhruba pětkrát častěji vrozené vady hlavy a obličeje²³. Stejně nebezpečný je lék isotretinoin na akné, s nímž se nesmí kombinovat žádný doplněk s vitaminem A. Alkohol zvyšuje toxicitu retinolu i beta-karotenu pro játra²⁶. Opatrní by měli být lidé s onemocněním jater a ledvin a ti, kdo užívají retinoidy na lupénku nebo akné.

Lidé také často zajímá

Na co je vitamín A dobrý?

Vitamin A přispívá k udržení normálního stavu zraku, kůže a sliznic, k normální funkci imunitního systému a k metabolismu železa, což potvrdil EFSA³. V chudých zemích snižuje dětskou úmrtnost a šeroslepost. Lidem v Evropě bez nedostatku doplňky prokazatelně nepomáhají.

Co obsahuje vitamín A?

Nejvíc ho mají játra, 100 g hovězích jater obsahuje příjem doporučený zhruba na tři týdny. Dobrým zdrojem jsou i máslo, sýry a vejce. Beta-karoten najdete v mrkvi, batátech, dýni, špenátu a kapustě.

Jaké jsou příznaky nedostatku vitamínu A?

Prvním příznakem je šeroslepost, tedy horší vidění za šera. Dále se objevují suché oči, Bitotovy skvrny na spojivce, suchá kůže a častější infekce. V Česku je nedostatek vzácný a obvykle souvisí s nemocí, která zhoršuje vstřebávání tuků.

Kolik vitamínu A denně potřebuji?

EFSA doporučuje mužům 750 µg a ženám 650 µg ekvivalentu retinolu denně, těhotným 700 µg a kojícím 1 300 µg¹. Horní hranice pro předformovaný vitamin A je 3 000 µg denně. Na etiketách se uvádí NRV 800 µg.

Je beta karoten totéž co vitamín A?

Ne. Beta-karoten je rostlinný provitamin, ze kterého si tělo vitamin A vyrobí jen tehdy, když ho potřebuje. Podle EFSA odpovídá 6 µg beta-karotenu z potravy 1 µg retinolu. Díky tomu se jím nelze předávkovat jako retinolem.

Pomáhá beta karoten na opalování?

Schválené zdravotní tvrzení o ochraně kůže před sluncem beta-karoten nemá. Ve vyšších dávkách kůži jen lehce zabarví dožluta, opalovací krém nenahradí. EFSA doporučuje doplňky beta-karotenu užívat jen k pokrytí potřeby vitaminu A, kuřákům vůbec².

Jaké má beta karoten nežádoucí účinky?

Beta-karoten z jídla je bezpečný. Doplňky v dávkách 20 až 30 mg denně zvýšily ve studiích ATBC a CARET u kuřáků riziko rakoviny plic^{13, 14}. Neškodným projevem vysokého příjmu je žluté zbarvení kůže na dlaních a chodidlech.

Může dojít k předávkování vitamínem A?

Ano, ale jen z předformovaného retinolu v doplňcích, rybím tuku a játrech. Dlouhodobý příjem nad 3 000 µg denně může poškodit játra a kosti a v těhotenství plod. Beta-karoten předávkování vitaminem A nezpůsobí.

Mohu v těhotenství jíst játra?

EFSA ženám, které jsou těhotné nebo těhotenství plánují, játra a výrobky z nich nedoporučuje². Jedna porce jater obsahuje několikanásobek horní hranice a vysoký příjem retinolu na začátku těhotenství souvisí s vrozenými vadami.

Pomáhá vitamín A na akné?

Na akné působí lék isotretinoin, odvozený od vitaminu A, který předepisuje dermatolog. Běžné doplňky s vitaminem A jeho účinek nenahradí a v kombinaci s ním jsou nebezpečné. Více o péči o pleť najdete v článku jak vyzrát nad akné.

Odborné revize a citace

Text vychází z odborných přehledů, stanovisek a studií níže. Poslední revize 28. září 2026.

EFSA NDA Panel (Dietetic Products, Nutrition and Allergies) Scientific Opinion on Dietary Reference Values for vitamin A. EFSA Journal, 2015. DOI 10.2903/j.efsa.2015.4028
EFSA NDA Panel, Turck D, Bohn T, Castenmiller J, a další Scientific opinion on the tolerable upper intake level for preformed vitamin A and β-carotene. EFSA Journal, 2024. DOI 10.2903/j.efsa.2024.8814
EFSA NDA Panel (Dietetic Products, Nutrition and Allergies) Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to vitamin A and cell differentiation, function of the immune system, maintenance of skin and mucous membranes, maintenance of vision, metabolism of iron and other claims. EFSA Journal, 2009. DOI 10.2903/j.efsa.2009.1221
Institute of Medicine, Panel on Micronutrients Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Chapter Vitamin A. National Academies Press, 2001. zdroj
Imdad A, Mayo-Wilson E, Haykal MR, a další Vitamin A supplementation for preventing morbidity and mortality in children from six months to five years of age. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022. PubMed 35294044
Neonatal Vitamin A Supplementation Evidence group Early neonatal vitamin A supplementation and infant mortality: an individual participant data meta-analysis of randomised controlled trials. Archives of Disease in Childhood, 2019. PubMed 30425075
Huiming Y, Chaomin W, Meng M Vitamin A for treating measles in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005. PubMed 16235283
Song P, Adeloye D, Li S, a další The prevalence of vitamin A deficiency and its public health significance in children in low- and middle-income countries: A systematic review and modelling analysis. Journal of Global Health, 2023. PubMed 37565390
McCauley ME, van den Broek N, Dou L, a další Vitamin A supplementation during pregnancy for maternal and newborn outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. PubMed 26503498
Age-Related Eye Disease Study Research Group A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Archives of Ophthalmology, 2001. PubMed 11594942
Evans JR, Lawrenson JG Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023. PubMed 37702300
Chew EY, Clemons TE, Agrón E, a další Long-term Outcomes of Adding Lutein/Zeaxanthin and ω-3 Fatty Acids to the AREDS Supplements on Age-Related Macular Degeneration Progression: AREDS2 Report 28. JAMA Ophthalmology, 2022. PubMed 35653117
Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. New England Journal of Medicine, 1994. PubMed 8127329
Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, a další Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 1996. PubMed 8602180
Zhang Y, Yang J, Na X, a další Association between β-carotene supplementation and risk of cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition Reviews, 2023. PubMed 36715090
Corbi G, Ali S, Intrieri M, a další Association Between Beta-Carotene Supplementation and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Medicine, 2022. PubMed 35928292
O'Connor EA, Evans CV, Ivlev I, a další Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 2022. PubMed 35727272
Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, a další Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012. PubMed 22419320
Costa CS, Bagatin E, Martimbianco ALC, a další Oral isotretinoin for acne. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. PubMed 30484286
Zhang X, Zhang R, Moore JB, a další The Effect of Vitamin A on Fracture Risk: A Meta-Analysis of Cohort Studies. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2017. PubMed 28891953
Knapik JJ, Hoedebecke SS Vitamin A and Bone Fractures: Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Special Operations Medicine, 2021. PubMed 34105132
Feskanich D, Singh V, Willett WC, a další Vitamin A intake and hip fractures among postmenopausal women. JAMA, 2002. PubMed 11754708
Rothman KJ, Moore LL, Singer MR, a další Teratogenicity of high vitamin A intake. New England Journal of Medicine, 1995. PubMed 7477116
Myhre AM, Carlsen MH, Bøhn SK, a další Water-miscible, emulsified, and solid forms of retinol supplements are more toxic than oil-based preparations. American Journal of Clinical Nutrition, 2003. PubMed 14668278
Padmakar S Clinical Spectrum and Management of Hypervitaminosis A: A Systematic Review of Case-Based Evidence. Clinica Chimica Acta, 2026. PubMed 42176931
Leo MA, Lieber CS Alcohol, vitamin A, and beta-carotene: adverse interactions, including hepatotoxicity and carcinogenicity. American Journal of Clinical Nutrition, 1999. PubMed 10357725
Tang G, Qin J, Dolnikowski GG, a další Short-term (intestinal) and long-term (postintestinal) conversion of beta-carotene to retinol in adults as assessed by a stable-isotope reference method. American Journal of Clinical Nutrition, 2003. PubMed 12885706
Ústav zemědělské ekonomiky a informací NutriDatabáze, databáze složení potravin České republiky. ÚZEI, 2025. zdroj
U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service FoodData Central, SR Legacy. USDA, 2019. zdroj

Vitamin A

Co je vitamín A a k čemu ho tělo potřebuje