Ve zkratce

Vitamin K2 je skupina menachinonů, které vznikají činností bakterií a najdete je hlavně ve fermentovaných potravinách, sýrech, mase a vejcích1. Spolu s vitaminem K1 z listové zeleniny přispívá k normální srážlivosti krve a k udržení normálního stavu kostí, což potvrdil Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA)2. EFSA doporučuje dospělým 70 µg vitaminu K denně a samostatnou hodnotu pro K2 nestanovil, protože údajů o menachinonech je zatím málo1. Studie ukazují mírný přínos pro kostní hustotu po menopauze, ochrana cév a srdce zatím prokázaná není. Lidé, kteří užívají warfarin, by K2 bez lékaře brát neměli.

Denní příjem vitaminu K pro dospělé
70 µg (EFSA, K1 a K2 bez rozlišení)
Horní hranice
nestanovena
Síla důkazů
střední pro kostní hustotu, slabé pro cévy, nedoloženo pro srdce

Co je vitamín K2 a k čemu ho tělo potřebuje

Vitamin K není jedna látka, ale skupina příbuzných sloučenin rozpustných v tucích. Vitamin K1 neboli fylochinon tvoří rostliny a nejvíc ho mají listová zelenina a brukvovitá zelenina. Vitamin K2 je souhrnný název pro menachinony, které se označují zkratkou MK a číslem podle délky postranního řetězce, od MK-4 po MK-131. Většinu menachinonů vyrábějí bakterie, ty v kvašených potravinách i ty ve střevě. Výjimkou je MK-4, který si tělo samo tvoří přeměnou z vitaminu K11.

Všechny formy vitaminu K dělají v těle stejnou práci. Aktivují bílkoviny, které bez něj nefungují. V játrech jde o srážecí faktory, bez kterých by se krev nesrazila. V kostech aktivuje osteokalcin, který váže vápník do kostní hmoty, a ve stěnách cév matrix Gla protein, který brání ukládání vápníku tam, kde nemá být1, 18. Neaktivní podoby těchto bílkovin se měří v krvi a slouží jako ukazatel zásobení vitaminem K.

Srovnání doplňků, vitamin K211 produktů podle složení, dávky a ceny
  1. BrainMax Vitamin K2 jako MK7 all-trans K2VITAL®DELTA 150 mcg, 100 rostlinných kapslíBrainMax Vitamin K2 jako MK7 all-trans K2VITAL®DELTA 150 mcg, 100 rostlinných kapslí180 Kč měsíčně
    95
  2. NOW MK-7 Vitamin K2, 100 mcg, 120 rostlinných kapslíNOW MK-7 Vitamin K2, 100 mcg, 120 rostlinných kapslí185 Kč měsíčně
    91
  3. Swanson Vitamin K2 jako MK-7 Natural, 100 mcg, 30 softgelových kapslíSwanson Vitamin K2 jako MK-7 Natural, 100 mcg, 30 softgelových kapslí179 Kč měsíčně
    89
Porovnat všech 11

Rozdíl mezi K1 a K2 je hlavně v tom, jak dlouho vydrží v krvi. Fylochinon z krve zmizí během několika hodin a z velké části skončí v játrech. MK-7 z nattó nebo z doplňku vydrží v krvi několik dní a při pravidelném užívání se jeho hladina zvýší sedmkrát až osmkrát víc než u K1. Proto se o K2 uvažuje jako o formě, která lépe zásobí kosti a cévy. Obecnějšímu přehledu se věnuje heslo vitamin K.

Evropská komise na základě hodnocení EFSA povolila pro vitamin K dvě zdravotní tvrzení, která platí pro K1 i K2. Vitamin K

  • přispívá k normální srážlivosti krve,
  • přispívá k udržení normálního stavu kostí.

Tvrzení o srdci a cévách EFSA posuzoval ve stejném stanovisku a neuznal ho, protože souvislost nebyla doložena. Všechno další, co se o K2 píše, tedy ochrana cév, prevence infarktu nebo lepší cukr v krvi, patří mezi výsledky jednotlivých studií. Jak přesvědčivé jsou, rozebíráme níže.

Na co je vitamin K2 dobrý, účinky podle studií

Zájem o vitamin K2 začal pozorovacími studiemi. V nizozemské Rotterdamské studii měli lidé s nejvyšším příjmem menachinonů ze stravy o 57 procent nižší riziko úmrtí na koronární nemoc srdce než lidé s nejnižším příjmem23. Odtud pochází číslo, které dodnes koluje po internetu. Pozorování ale neříká, co je příčina. Lidé, kteří jedí hodně sýrů, se mohou lišit i v mnoha dalších ohledech.

Randomizovaných studií je méně a jsou menší než u vitaminu D. Většina z nich sleduje náhradní ukazatele, jako je kostní hustota, tuhost tepen nebo množství vápníku v cévách, ne zlomeniny a infarkty. Velký rozdíl je také mezi japonskými studiemi, kde se MK-4 podává jako lék v miligramových dávkách, a evropskými studiemi s MK-7 v mikrogramech11, 12.

Níže najdete jednotlivé oblasti a u každé naše hodnocení síly důkazů. Kombinaci s vitaminem D podrobně rozebírá článek vitamin D3 a K2.

Silné shoda více meta-analýz nebo velkých studií Střední přehledy s omezeními Slabé malé nebo pozorovací studie Nedoloženo studie účinek nepotvrdily

1

Normální srážlivost krve

Silné důkazy

Bez vitaminu K se v játrech netvoří funkční srážecí faktory, a jeho nedostatek proto vede ke krvácení. Tohle je nejlépe doložená role vitaminu K a EFSA ji uznal jako zdravotní tvrzení pro K1 i K2. U zdravých dospělých ale běžná strava na srážlivost stačí a doplněk ji nezlepší nad normál. 2

2

Kostní hustota po menopauze

Střední důkazy

Meta-analýza 16 studií s 6 425 ženami po menopauze ukázala, že K2 zlepšil kostní hustotu v bederní páteři. Nezávislý přehled 36 studií ale po vyřazení studií s vysokým rizikem zkreslení žádný jasný rozdíl nenašel. Evropské studie s MK-7 si odporují, tříletá nizozemská studie se 180 µg denně zpomalila úbytek kosti, roční norská studie s 360 µg nikoli. 10, 11, 15, 16

3

Zlomeniny

Slabé důkazy

Starší meta-analýza japonských studií s MK-4 v lékových dávkách našla výrazně méně zlomenin, u zlomenin mimo páteř o 81 procent. Věrohodnost části těchto studií byla později zpochybněna a velká japonská studie OF se 4 378 ženami snížení zlomenin obratlů nepotvrdila. Novější přehledy uzavírají, že K2 zlomeninám možná předchází, ale důkazy k potvrzení nestačí. 12, 11, 14, 13

4

Ukládání vápníku v cévách

Slabé důkazy

Meta-analýza 14 randomizovaných studií s 1 533 pacienty zjistila, že vitamin K zpomalil přibývání vápníku ve věnčitých tepnách. V nizozemské studii VitaK-CAC se u 180 pacientů s koronární nemocí po dvou letech s 360 µg MK-7 denně zvýšilo kalciové skóre méně než s placebem. Dánská studie AVADEC s 365 muži ale s kombinací MK-7 a vitaminu D žádný rozdíl ve zvápenatění srdeční chlopně ani tepen nenašla. Zda to má vliv na infarkty, zatím nikdo neověřil. 19, 20, 21

5

Tuhost tepen

Slabé důkazy

Ve tříleté studii se 244 zdravými ženami po menopauze snížilo 180 µg MK-7 denně tuhost aorty, nejvíc u žen, které měly tepny tuhé už na začátku. Meta-analýza 13 studií ale u tuhosti cév statisticky významné zlepšení nenašla. Jde tedy hlavně o výsledek jedné kvalitní studie, který čeká na potvrzení. 17, 18

6

Noční křeče v nohou

Slabé důkazy

V čínské studii se 199 lidmi nad 65 let klesl během osmi týdnů s 180 µg MK-7 denně počet nočních křečí z 2,6 na 1 týdně, ve skupině s placebem zůstal kolem 3,6. Výsledek je výrazný, ale zatím jde o jedinou studii a mechanismus není jasný. Pokud se nález potvrdí v dalších studiích, mohl by K2 seniorům s nočními křečemi nabídnout bezpečnou možnost. 26

7

Kombinace s vitaminem D3

Slabé důkazy

V meta-analýze kostní hustoty vyšel K2 příznivě i v podskupině, kde se kombinoval s dalšími přípravky včetně vitaminu D. Studie AVADEC s kombinací MK-7 a vitaminu D ale na zvápenatění cév nezabrala. Tvrzení, že D3 bez K2 ukládá vápník do cév a K2 ho „přesměruje do kostí“, žádná randomizovaná studie u lidí nepotvrdila. 10, 21

8

Prevence infarktu a nemocí srdce

Nedoloženo

Cochranův přehled nenašel jedinou randomizovanou studii, která by u vitaminu K sledovala infarkty nebo úmrtí na srdeční nemoc. Nižší riziko úmrtí v Rotterdamské studii pochází z pozorování, ne z pokusu. EFSA tvrzení o srdci a cévách neschválil. 22, 23, 2

9

Cukrovka a citlivost na inzulin

Nedoloženo

Meta-analýza osmi randomizovaných studií s 1 077 účastníky nenašla vliv vitaminu K na citlivost na inzulin ani na hladinu cukru nalačno. V dánské studii dostávalo 148 žen po menopauze rok 375 µg MK-7 denně a jejich citlivost na inzulin se nezměnila. 24, 25

10

Záněty a CRP

Nedoloženo

Starší české texty uvádějí, že K2 snižuje CRP a záněty. Ve tříleté studii se 180 µg MK-7 denně se ale CRP ani další ukazatele zánětu oproti placebu nezměnily. Stejně tak meta-analýza citlivosti na inzulin nenašla vliv na CRP a interleukin 6. 17, 24

Nedostatek vitaminu K2, příznaky a kdo je ohrožen

Skutečný nedostatek vitaminu K se u dospělých projevuje krvácením. Objevují se modřiny bez zjevné příčiny, krvácení z dásní a nosu, silnější menstruace a krev v moči a laboratoř ukáže prodloužený čas srážení1. U zdravých lidí s běžnou stravou je takový nedostatek vzácný. Příznaky jako průjmy, střevní potíže nebo slabá imunita, které se objevují na českém internetu, s nedostatkem vitaminu K2 spojené nejsou.

Vedle zjevného nedostatku se mluví o takzvaném skrytém nedostatku, kdy krev srážlivá je, ale v kostech a cévách zůstává část bílkovin neaktivní. Poznat se dá podle vyšší hladiny nekarboxylovaného osteokalcinu nebo matrix Gla proteinu. EFSA ale uzavřel, že žádný z těchto ukazatelů zatím nestačí k tomu, aby podle něj šlo stanovit, kolik vitaminu K člověk potřebuje1. Běžný test na nedostatek vitaminu K2 v ordinaci proto neexistuje.

Kdo je ohrožen

  • novorozenci, kteří se rodí s malými zásobami a mateřské mléko obsahuje vitaminu K málo, proto u nich hrozí krvácení z nedostatku vitaminu K30,
  • lidé s poruchou vstřebávání tuků, tedy s celiakií, Crohnovou chorobou, cystickou fibrózou, onemocněním žlučových cest nebo po bariatrické operaci,
  • lidé, kteří užívají warfarin nebo jiný lék blokující vitamin K, u nich jde o záměrný účinek léčby,
  • lidé s chronickým onemocněním ledvin, u nichž se vitamin K zkoumá kvůli rychlejšímu zvápenatění cév,
  • lidé, kteří nejedí sýry, fermentované potraviny ani živočišné produkty, protože menachinony ze stravy pocházejí hlavně z nich.

Kolik K2 lidé v Evropě sní, se ví jen z několika zemí. V Nizozemsku tvoří menachinony asi 27 až 31 µg denně, tedy 10 až 13 procent celkového příjmu vitaminu K, zbytek pokrývá K1 ze zeleniny. Podíl, který dodají střevní bakterie, je nejistý. EFSA uvádí, že není jisté, zda se menachinony z tlustého střeva vůbec vstřebávají, a jejich přínos pro zásobení těla proto není jasný.

Kolik vitaminu K2 denně, doporučená dávka podle EFSA

Evropský úřad pro bezpečnost potravin stanovil v roce 2017 pro vitamin K adekvátní příjem 1 µg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Pro dospělé včetně těhotných a kojících žen to dělá 70 µg, pro děti podle věku 12 až 65 µg1. EFSA ve stanovisku počítá s tím, že vitamin K zahrnuje fylochinon i menachinony. Samotnou hodnotu ale odvodil jen z fylochinonu, protože o vstřebávání, funkci a obsahu menachinonů v těle je podle něj údajů málo1.

V praxi to znamená, že pro vitamin K2 samostatné doporučení neexistuje. Hodnota 70 µg platí pro vitamin K celkem a většina lidí ji pokryje zeleninou. Starší české texty uvádějí 45 až 90 µg jako dávku K2, jde ale o převzaté americké hodnoty pro celkový vitamin K. Část vědců navrhuje stanovit pro K2 vlastní doporučení, zatím ale jde o návrh, ne o platnou normu9. Ve studiích s MK-7 se nejčastěji používalo 180 až 375 µg denně.

SkupinaDenní příjem vitaminu KHorní hranice
Kojenci do 6 měsícůEFSA nestanovil, novorozenci dostávají vitamin K po porodunestanovena
Kojenci 7 až 11 měsíců10 µgnestanovena
Děti 1 až 3 roky12 µgnestanovena
Děti 4 až 6 let20 µgnestanovena
Děti 7 až 10 let30 µgnestanovena
Dospívající 11 až 14 let45 µgnestanovena
Dospívající 15 až 17 let65 µgnestanovena
Dospělí včetně seniorů70 µgnestanovena
Těhotné a kojící ženy70 µgnestanovena

Adekvátní příjem podle EFSA NDA Panel 2017, hodnoty jsou odvozené z fylochinonu (K1) a platí pro vitamin K celkem, samostatnou hodnotu pro K2 EFSA nestanovil. Horní hranici bezpečného příjmu nestanovil Vědecký výbor pro potraviny ani EFSA, protože pro ni nejsou podklady, nežádoucí účinky vysokých dávek u zdravých lidí popsány nebyly. Na etiketách se uvádí referenční hodnota příjmu (NRV) 75 µg podle nařízení EU 1169/2011, takže 100 µg MK-7 v kapsli odpovídá 133 procentům NRV.

Vitamín K2 v potravinách, co ho obsahuje nejvíc

Vitamin K2 vzniká hlavně činností bakterií, proto ho najdete v kvašených a zrajících potravinách. Zdaleka nejbohatší je japonské nattó ze sóji kvašené bakterií Bacillus subtilis, které obsahuje kolem 1 000 µg MK-7 na 100 g6, 7. Druhým významným zdrojem v evropské stravě jsou zrající sýry a tvaroh, v nichž převažují MK-8 a MK-9. Maso, vejce a máslo obsahují hlavně MK-4, který vzniká v těle zvířat z K1 z krmiva1.

Obsah v sýrech se ale liší až stonásobně. Nizozemská gouda nebo eidam mají kolem 65 µg na 100 g, parmazán typu grana padano skoro nic. Nezáleží tolik na délce zrání jako na použitých bakteriích. Pro srovnání uvádíme i listovou zeleninu, která je bohatá na K1, s K2 ji ale nezaměňujte. Procenta jsou počítána z referenční hodnoty NRV 75 µg pro vitamin K, kterou vidíte na etiketách.

Vitamin K2 (menachinony)

PotravinaPorceObsah% NRV 75 µg
Nattó (kvašená sója)1 miska (50 g)549 µg732 %
Úhoř100 g63 µg84 %
Camembert30 g20,4 µg27 %
Gouda zrající 13 týdnů2 plátky (30 g)19,7 µg26 %
Eidam2 plátky (30 g)19,4 µg26 %
Tvaroh plnotučný100 g9,4 µg13 %
Kuřecí maso100 g10,1 µg13 %
Mozzarella1 kulička (125 g)7,8 µg10 %
Čedar2 plátky (30 g)7,1 µg9 %
Kysané zelí100 g5,5 µg7 %
Vaječný žloutek1 žloutek (17 g)5,3 µg7 %
Vejce celé1 vejce (50 g)4,1 µg5 %
Máslona krajíc (10 g)1,5 µg2 %
Parmazán (grana padano)1 lžíce strouhaného (10 g)0,03 µg0 %

Nattó, sýry, tvaroh, kuřecí maso, úhoř a kysané zelí podle rozborů nizozemských a evropských potravin (Vermeer a kol. 2018), nattó v dánském rozboru obsahovalo 930 µg MK-7 na 100 g6, 7. Žloutek a máslo podle databáze Schurgerse a Vermeera, celé vejce podle dánského rozboru5, 7. Česká NutriDatabáze vitamin K2 neuvádí. Obsah silně kolísá podle bakteriálních kultur a krmiva.

Pro srovnání vitamin K1 (fylochinon)

PotravinaPorceObsah% NRV 75 µg
Špenát vařený100 g494 µg659 %
Kadeřavá kapusta (kale) vařená100 g418 µg557 %
Brokolice100 g290 µg387 %

Špenát a kadeřavá kapusta podle americké databáze USDA FoodData Central (SR Legacy), brokolice podle dánského rozboru7, 8. Z listové zeleniny se vitamin K1 vstřebává hůř než z oleje nebo vajec a v krvi vydrží jen krátce5.

Vitamin K2 MK7, MK-4 a další formy, která je nejlepší

V doplňcích najdete vitamin K2 hlavně jako MK-7, méně často jako MK-4 a někdy spolu s K1. Formy se liší tím, jak dlouho vydrží v krvi a jak velké dávky potřebují3, 4. U MK-7 navíc rozhoduje, zda jde o biologicky aktivní izomer all-trans.

Pro běžné užívání se nejvíc hodí MK-7 all-trans v dávce 45 až 200 µg. Většina evropských studií s kostmi a cévami používala právě tuto formu15, 17.

MK-7 all-trans (K2VITAL, MenaQ7)

Výborná

Menachinon-7 se dobře vstřebává a v krvi vydrží několik dní, takže stačí jedna dávka denně a hladina se stabilně drží. MenaQ7 vzniká podle výrobce fermentací, K2VITAL chemickou syntézou, obě suroviny deklarují formu all-trans. Nizozemské studie kostí a tuhosti tepen používaly MenaQ7 v dávce 180 µg. 3, 17

MK-4 (menatetrenon)

Slabá

V krvi vydrží jen několik hodin. Po jednorázové dávce 420 µg ani po týdnu užívání 60 µg denně ho v krvi japonských žen nenašli, zatímco MK-7 hladinu zvýšil. V Japonsku se používá jako lék na osteoporózu v kapslích po 15 mg, tedy ve stonásobně vyšších dávkách, než jaké obsahují doplňky. 4, 14

MK-7 s cis izomery a nejasnou čistotou

Slabá

Biologicky aktivní je jen izomer all-trans. Polský rozbor doplňků našel v tabletách i olejových kapslích až 11 různých izomerů a obsah aktivní formy byl často nižší, než slibovala etiketa. V jednom přípravku aktivní MK-7 nenašli vůbec. 27

Vitamin K1 (fylochinon)

Dobrá

Levná forma, která spolehlivě podporuje srážlivost krve. V krvi ale vydrží jen krátce a do kostí a cév se dostává méně než MK-7. Některé doplňky kombinují K1 s K2, samotný K1 má smysl hlavně tam, kde chybí zelenina. 3

Olejové kapky, kapsle a tablety

Dobrá

Vitamin K se rozpouští v tucích a vstřebává se spolu s tukem z jídla. Olejové kapky se hodí dětem a lidem, kteří nepolknou kapsli. Rozbor doplňků ukázal nečistoty a nižší obsah aktivní formy u olejových i suchých přípravků, rozhoduje tedy spíš kvalita suroviny než podoba. 1, 27

Kombinace D3 a K2

Dobrá

Obě látky přispívají k normálnímu stavu kostí, proto se často kombinují a je to praktické. Studie, která by ukázala, že kombinace chrání kosti nebo cévy lépe než samotný D3, zatím chybí, dánská studie AVADEC přínos pro cévy nenašla. Pro výběr kombinovaného přípravku platí stejná kritéria jako pro samotné látky. 21

Jak užívat vitamín K2 a kdy ho brát

Vitamin K2 berte s jídlem, které obsahuje tuk, protože se vstřebává spolu s ním1. Stačí snídaně s pečivem a máslem, vejce nebo jogurt. Na denní době nezáleží. MK-7 zůstává v krvi několik dní a při pravidelném užívání se jeho hladina drží stabilní, takže není rozdíl, zda ho vezmete ráno, nebo večer3.

Pravidelnost je důležitější než načasování. Ve studiích, které našly vliv na kosti a cévy, lidé užívali MK-7 denně po dobu jednoho až tří let15, 20. Krátkodobé užívání na pár týdnů pro kosti smysl nemá, protože kostní hmota se mění pomalu.

Kolik brát

Doplňky obvykle obsahují 45 až 200 µg MK-7. Dávky ve studiích byly 180 µg u kostí a tuhosti tepen, 360 µg u zvápenatění věnčitých tepen a 375 µg v dánské studii s ženami po menopauze. Vyšší dávky nepřinesly lepší výsledky, studie AVADEC se 720 µg denně nezabrala.

S čím kombinovat

K2 se nejčastěji kombinuje s vitaminem D, protože oba přispívají k normálnímu stavu kostí. Pro kosti má dále smysl dostatek vápníku a hořčíku. Pokud užíváte více přípravků, sečtěte vitamin K ze všech, ať víte, kolik ho skutečně berete.

Pokud máte v jídelníčku pravidelně zrající sýry, tvaroh nebo vejce, dostáváte část K2 ze stravy. Doplněk se hodí hlavně ženám po menopauze, které chtějí podpořit kosti, a lidem, kteří tyto potraviny nejedí.

Jak vybrat vitamin K2 a kombinaci D3 s K2

Při výběru sledujte pět věcí. První je dávka na den. Rozumné rozpětí je 45 až 200 µg MK-7, dávky kolem 180 µg odpovídají studiím s kostmi a tepnami15, 17. Druhá je forma. Hledejte MK-7 s označením all-trans, rozbory ukázaly, že levné suroviny obsahují cis izomery s nulovou účinností27.

Třetí je cena za měsíc, kterou spočítáte z ceny balení a počtu denních dávek. Čtvrtá je čistota složení bez zbytečných barviv, sladidel a plnidel. Pátá je transparentnost výrobce, tedy jasně uvedená dávka v µg, forma MK-7 a ideálně i název suroviny, například MenaQ7 nebo K2VITAL. U kombinací D3 a K2 kontrolujte dávky obou složek, vitamin D by měl odpovídat 15 až 25 µg denně.

Níže najdete pět přípravků, které podle těchto kritérií vycházejí nejlépe. Celou nabídku najdete v kategorii vitamin K2.

5 nejlépe hodnocených doplňků, vitamin K2Porovnat všech 11 doplňků
  1. 1BrainMax Vitamin K2 jako MK7 all-trans K2VITAL®DELTA 150 mcg, 100 rostlinných kapslí
    BrainMax Vitamin K2 jako MK7 all-trans K2VITAL®DELTA 150 mcg, 100 rostlinných kapslíDávka za den 150 µgForma menachinon-7 all trans K2VITAL®DELTAMěsíc užívání 180 Kč
    95
    Detail
  2. 2NOW MK-7 Vitamin K2, 100 mcg, 120 rostlinných kapslí
    NOW MK-7 Vitamin K2, 100 mcg, 120 rostlinných kapslíDávka za den 100 µgForma menachinon-7 (MK-7)Měsíc užívání 185 Kč
    91
    Detail
  3. 3Swanson Vitamin K2 jako MK-7 Natural, 100 mcg, 30 softgelových kapslí
    Swanson Vitamin K2 jako MK-7 Natural, 100 mcg, 30 softgelových kapslíDávka za den 100 µgForma menaquinon-7Měsíc užívání 179 Kč
    89
    Detail
  4. 4Trime Česká republika Vitamín K2 90 kapslí
    Trime Česká republika Vitamín K2 90 kapslíDávka za den 80 µgForma MK-7 (Menaquinone-7)Měsíc užívání 200 Kč
    85
    Detail
  5. 5Jarrow Formulas MK-7, vitamín K2, 90 mcg, 90 softgelových kapslí
    Jarrow Formulas MK-7, vitamín K2, 90 mcg, 90 softgelových kapslíDávka za den 90 µgForma MK-7, menachinon-7Měsíc užívání 233 Kč
    81
    Detail

Pořadí podle skóre Pixone ze složení, dávky, formy a ceny. Obnovuje se s cenami v obchodech.

Vitamín K2 vedlejší účinky, bezpečnost a léky

Vitamin K2 patří k nejbezpečnějším vitaminům. Horní hranici bezpečného příjmu nestanovil Vědecký výbor pro potraviny ani EFSA, protože nežádoucí účinky ani vysokých dávek nejsou u zdravých lidí popsané1. V meta-analýze 16 studií se nežádoucí účinky objevovaly stejně často jako u placeba. Lékové dávky MK-4 v Japonsku měly nežádoucích účinků o něco víc než placebo, závažných ale nepřibylo. Rozpad červených krvinek, který zmiňují starší texty, souvisí se syntetickým menadionem (vitamin K3), ne s K2.

Warfarin a léky proti srážení krve. Warfarin a acenokumarol fungují tak, že blokují vitamin K. Už 10 až 20 µg MK-7 denně ve studii u části lidí oslabilo účinek acenokumarolu a 45 µg snížilo INR v průměru o 40 procent28. Při této léčbě K2 bez domluvy s lékařem neužívejte a neměňte náhle ani příjem nattó. Přímá antikoagulancia jako apixaban, rivaroxaban nebo dabigatran blokují srážení jiným mechanismem a vitamin K je neruší. I u nich ale přehled lékových interakcí doporučuje o doplňcích informovat lékaře29.

Těhotenství a novorozenci. Těhotné a kojící ženy mají stejnou referenční hodnotu jako ostatní dospělí. Novorozencům se podává vitamin K po porodu, protože jedna dávka 1 mg do svalu předchází krvácení z nedostatku vitaminu K30.

Lidé také často zajímá

Na co je vitamín K2 dobrý?

Vitamin K přispívá k normální srážlivosti krve a k udržení normálního stavu kostí, to potvrdil EFSA2. Studie ukazují mírný přínos pro kostní hustotu žen po menopauze10. Ochranu srdce a cév se zatím prokázat nepodařilo.

Co je vitamín K2?

Vitamin K2 je skupina menachinonů, které vyrábějí bakterie nebo si je tělo tvoří z vitaminu K1. Nejznámější jsou MK-4 a MK-7. Od K1 z listové zeleniny se liší hlavně tím, že MK-7 vydrží v krvi mnohem déle3.

Co obsahuje vitamín K2?

Nejvíc ho má nattó, asi 1 000 µg na 100 g. Běžným zdrojem v Evropě jsou zrající sýry jako gouda, eidam nebo camembert s asi 20 µg na dva plátky, dále tvaroh, kuřecí maso, vaječný žloutek a kysané zelí6.

Kolik vitaminu K2 denně?

Samostatné doporučení pro K2 neexistuje. EFSA stanovil pro vitamin K celkem 70 µg denně pro dospělé1. Doplňky obvykle obsahují 45 až 200 µg MK-7, studie s kostmi používaly 180 µg denně.

Kdy brát vitamín K2, ráno, nebo večer?

Na denní době nezáleží, MK-7 vydrží v krvi několik dní. Berte ho s jídlem, které obsahuje tuk, a hlavně pravidelně.

Musí se vitamin D3 brát s K2?

Nemusí. Kombinace je praktická, protože obě látky přispívají k normálnímu stavu kostí. Studie, která by ukázala, že D3 bez K2 škodí cévám nebo že kombinace funguje lépe, zatím neexistuje.

Je lepší K2 MK7, nebo MK-4?

Pro doplňky v mikrogramových dávkách je lepší MK-7. Po běžných dávkách MK-4 se v krvi nepodařilo naměřit, MK-7 hladinu spolehlivě zvýšil. Hledejte MK-7 s označením all-trans.

Jaké má vitamín K2 vedlejší účinky?

U zdravých lidí se vedlejší účinky ve studiích neobjevovaly častěji než u placeba. Pozor je potřeba jen při léčbě warfarinem nebo acenokumarolem, kde i malé dávky mění účinek léku.

Mohu brát vitamín K2, když užívám léky na ředění krve?

Při warfarinu nebo acenokumarolu jen po domluvě s lékařem, K2 jejich účinek oslabuje. Přímá antikoagulancia jako apixaban nebo rivaroxaban na vitaminu K nezávisí, o doplňcích byste ale lékaře informovat měli.

Odborné revize a citace

Text vychází z odborných přehledů, stanovisek a studií níže. Poslední revize 28. září 2026.

  1. EFSA NDA Panel, Turck D, Bresson JL, Burlingame B, a další Dietary reference values for vitamin K. EFSA Journal, 2017. DOI 10.2903/j.efsa.2017.4780
  2. EFSA NDA Panel (Dietetic Products, Nutrition and Allergies) Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to vitamin K and maintenance of bone, blood coagulation, and function of the heart and blood vessels pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal, 2009. DOI 10.2903/j.efsa.2009.1228
  3. Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, a další Vitamin K-containing dietary supplements: comparison of synthetic vitamin K1 and natto-derived menaquinone-7. Blood, 2007. PubMed 17158229
  4. Sato T, Schurgers LJ, Uenishi K Comparison of menaquinone-4 and menaquinone-7 bioavailability in healthy women. Nutrition Journal, 2012. PubMed 23140417
  5. Schurgers LJ, Vermeer C Determination of phylloquinone and menaquinones in food. Effect of food matrix on circulating vitamin K concentrations. Haemostasis, 2000. PubMed 11356998
  6. Vermeer C, Raes J, van 't Hoofd C, Knapen MHJ, Xanthoulea S Menaquinone Content of Cheese. Nutrients, 2018. PubMed 29617314
  7. Jensen MB, Biltoft-Jensen AP, Jakobsen J In vitro bioaccessibility of vitamin K (phylloquinone and menaquinones) in food and supplements assessed by INFOGEST 2.0. Food Chemistry, 2022. PubMed 35198989
  8. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service FoodData Central, SR Legacy (špenát a kadeřavá kapusta vařené). USDA, 2019. zdroj
  9. Akbulut AC, Pavlic A, Petsophonsakul P, a další Vitamin K2 Needs an RDI Separate from Vitamin K1. Nutrients, 2020. PubMed 32575901
  10. Ma ML, Ma ZJ, He YL, a další Efficacy of vitamin K2 in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Public Health, 2022. PubMed 36033779
  11. Mott A, Bradley T, Wright K, a další Effect of vitamin K on bone mineral density and fractures in adults: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Osteoporosis International, 2019. PubMed 31076817
  12. Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, a další Vitamin K and the prevention of fractures: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Archives of Internal Medicine, 2006. PubMed 16801507
  13. Su S, He N, Men P, a další The efficacy and safety of menatetrenone in the management of osteoporosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoporosis International, 2019. PubMed 30734066
  14. Inoue T, Fujita T, Kishimoto H, a další Randomized controlled study on the prevention of osteoporotic fractures (OF study): a phase IV clinical study of 15-mg menatetrenone capsules. Journal of Bone and Mineral Metabolism, 2009. PubMed 19082528
  15. Knapen MH, Drummen NE, Smit E, a další Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporosis International, 2013. PubMed 23525894
  16. Emaus N, Gjesdal CG, Almås B, a další Vitamin K2 supplementation does not influence bone loss in early menopausal women: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Osteoporosis International, 2010. PubMed 19937427
  17. Knapen MH, Braam LA, Drummen NE, a další Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women. A double-blind randomised clinical trial. Thrombosis and Haemostasis, 2015. PubMed 25694037
  18. Lees JS, Chapman FA, Witham MD, a další Vitamin K status, supplementation and vascular disease: a systematic review and meta-analysis. Heart, 2019. PubMed 30514729
  19. Li T, Wang Y, Tu WP Vitamin K supplementation and vascular calcification: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition, 2023. PubMed 37252246
  20. Vossen LM, de Leeuw PW, Schurgers LJ, a další Two Years of Menaquinone-7 Supplementation and Coronary Artery Calcification: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiology, 2026. PubMed 42268593
  21. Diederichsen ACP, Lindholt JS, Möller S, a další Vitamin K2 and D in Patients With Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial. Circulation, 2022. PubMed 35465686
  22. Hartley L, Clar C, Ghannam O, a další Vitamin K for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. PubMed 26389791
  23. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, a další Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. Journal of Nutrition, 2004. PubMed 15514282
  24. Suksomboon N, Poolsup N, Darli Ko Ko H Effect of vitamin K supplementation on insulin sensitivity: a meta-analysis. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity, 2017. PubMed 28496349
  25. Rønn SH, Harsløf T, Pedersen SB, a další Vitamin K2 (menaquinone-7) increases plasma adiponectin but does not affect insulin sensitivity in postmenopausal women: a randomized controlled trial. European Journal of Clinical Nutrition, 2021. PubMed 33664429
  26. Tan J, Zhu R, Li Y, a další Vitamin K2 in Managing Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2024. PubMed 39466236
  27. Szterk A, Bus K, Zmysłowski A, a další Analysis of Menaquinone-7 Content and Impurities in Oil and Non-Oil Dietary Supplements. Molecules, 2018. PubMed 29724016
  28. Theuwissen E, Teunissen KJ, Spronk HM, a další Effect of low-dose supplements of menaquinone-7 (vitamin K2) on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationship in healthy volunteers. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2013. PubMed 23530987
  29. Grześk G, Rogowicz D, Wołowiec Ł, a další The Clinical Significance of Drug-Food Interactions of Direct Oral Anticoagulants. International Journal of Molecular Sciences, 2021. PubMed 34445237
  30. Puckett RM, Offringa M Prophylactic vitamin K for vitamin K deficiency bleeding in neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2000. PubMed 11034761