Ostropestřec mariánský, účinky na játra, dávkování a rizika

Ve zkratce

Ostropestřec mariánský je bodlák, z jehož semen se vyrábí silymarin, směs flavonolignanů užívaná na podporu jater. Meta-analýzy ukazují, že u ztučnělých jater mírně snižuje jaterní enzymy, ale Cochranův přehled hodnotí jistotu těchto důkazů jako velmi nízkou a pro úmrtnost na cirhózu ani pro hepatitidu C přínos doložený není^{1, 6, 9}. Pro ostropestřec neexistuje doporučená dávka ani schválené zdravotní tvrzení EU. Evropská léková agentura ho uznává jen jako tradiční rostlinný léčivý přípravek na trávicí potíže a podporu funkce jater. Je dobře snášený, vzácně vyvolá zažívací potíže nebo alergii u lidí citlivých na hvězdnicovité rostliny^{19, 25}.

Doporučená dávka EFSA: není stanovena, ve studiích 420 mg silymarinu denně
Standardizace extraktu: 70 až 80 % silymarinu
Síla důkazů: střední pro jaterní enzymy a cukr, nedoloženo pro cirhózu a hepatitidu C

Ostropestřec mariánský, co to je a na co se používá

Ostropestřec mariánský, latinsky Silybum marianum, je statný bodlák z čeledi hvězdnicovitých, tedy příbuzný artyčoku a heřmánku. Pochází ze Středomoří a v Česku se pěstuje jako léčivá rostlina. Poznáte ho podle listů s bílými žilkami a fialových úborů. Používají se zralé plody, kterým se běžně říká semena. Anglicky se mu říká milk thistle, odtud i název tohoto hesla. Evropský lékopis požaduje, aby plody obsahovaly nejméně 1,5 % silymarinu.

Silymarin není jedna látka, ale směs flavonolignanů. Tvoří ho z 50 až 60 % silibinin (jinak silybin), dále silichristin, silidianin a isosilibinin. Semena vedle toho obsahují 20 až 30 % oleje s převahou kyseliny linolové²⁶. Silymarin v laboratoři zachytává volné radikály, stabilizuje membrány jaterních buněk a brzdí tvorbu vaziva v játrech¹⁸. Co z toho platí u lidí, ukazují až klinické studie níže.

Srovnání doplňků, ostropestřec mariánský29 produktů podle složení, dávky a ceny

NOW Double Strength Silymarin milk thistle extract (extrakt z ostropestřce s artyčokem a pampeliškou), 300 mg, 50 rostlinných kapslí143 Kč měsíčně
93
MAXXWIN DETOX 6 FORTE 90 kapslí106 Kč měsíčně
90
Green idea Ostropestřec bylinný extrakt – tobolky 60 ks248 Kč měsíčně
88

Porovnat všech 29

Ostropestřec existuje ve dvou právních podobách. V lékárně koupíte registrované léky se silymarinem, v Česku například Flavobion a Legalon, které mají jako indikaci podpůrnou léčbu chronických zánětů jater, cirhózy a toxického poškození jater. Vedle nich se prodávají stovky doplňků stravy, u kterých nikdo neověřuje obsah ani účinek. Evropská léková agentura (EMA) v roce 2018 odmítla uznat ostropestřec jako lék s dobře zavedeným použitím, protože klinická data nejsou soudržná. Uznala jen tradiční použití při trávicích potížích, pocitu plnosti a na podporu funkce jater poté, co lékař vyloučí vážnou nemoc^{25, 26}.

Starší text tohoto hesla tvrdil, že ostropestřec regeneruje jaterní buňky a je vhodný při virové hepatitidě, cirhóze, Alzheimerově a Parkinsonově nemoci nebo při kandidóze. Pro většinu z toho klinické důkazy chybějí a u hepatitidy C velká studie přínos nepotvrdila. Text jsme proto přepsali podle meta-analýz a stanoviska EMA.

Ostropestřec účinky, co ukazují studie na játra a cukr

Silymarin patří k nejvíce zkoumaným bylinám. Studií je přes sto, většina je ale malých, krátkých a metodicky slabých. Cochranovy přehledy proto opakovaně docházejí k tomu, že jistota důkazů je nízká až velmi nízká^{1, 6}. Pozor také na to, že řada studií testovala léčivé přípravky se standardizovaným extraktem, ne běžné doplňky stravy.

Pro ostropestřec neexistuje žádné schválené zdravotní tvrzení EU. Tvrzení o játrech pro rostlinné látky čekají od roku 2010 v režimu „on hold“, tedy Evropská komise je zatím neposoudila. Výrobci je smějí používat jen v přechodném režimu a na odpovědnost výrobce, nejde o potvrzený účinek²⁷. Níže proto uvádíme jen výsledky studií.

Silné shoda více meta-analýz nebo velkých studií Střední přehledy s omezeními Slabé malé nebo pozorovací studie Nedoloženo studie účinek nepotvrdily

Ztučnělá játra a jaterní enzymy

Střední důkazy

Meta-analýza 26 studií s 2 375 pacienty zjistila pokles jaterních enzymů ALT a AST, krevních tuků a ztučnění jater v ultrazvuku (Li a kol. 2024). Podobný pokles enzymů našla meta-analýza osmi placebem kontrolovaných studií (Kalopitas a kol. 2021). Cochranův přehled 17 studií z roku 2025 odhadl pokles ALT o 7 U/l, jistotu ale hodnotí jako velmi nízkou a data o úmrtnosti a kvalitě života chybějí. ^{2, 3, 1}

Cukrovka 2. typu a glukóza

Střední důkazy

Meta-analýza pěti studií s 270 pacienty ukázala pokles glykémie nalačno o 27 mg/dl a glykovaného hemoglobinu o 1,07 procentního bodu (Voroneanu a kol. 2016). Novější meta-analýza sedmi studií došla k podobnému výsledku, autoři ale upozorňují na nízkou kvalitu dat (Hadi a kol. 2018). Studie pocházely hlavně z Íránu a silymarin se přidával k běžné léčbě, nenahrazoval ji. ^{10, 11, 13}

Inzulinová rezistence

Slabé důkazy

Meta-analýza šesti studií se 673 účastníky zjistila zlepšení indexu HOMA-IR u cukrovky 2. typu, u ztučnělých jater ale ne (Yin a kol. 2025). Hladinu inzulinu nalačno silymarin neovlivnil. Autoři sami uzavírají, že důkazy jsou omezené. ¹²

Vazivo v játrech u NASH

Slabé důkazy

V randomizované studii s 99 pacienty se zánětlivým ztučněním jater užívali lidé 700 mg silymarinu třikrát denně po dobu 48 týdnů. Hlavní cíl, tedy zlepšení aktivity nemoci v biopsii, studie nesplnila. Vaziva ale ubylo u 22 % pacientů se silymarinem proti 6 % s placebem (Wah Kheong a kol. 2017), což je potřeba ověřit ve větší studii. ⁴

Otrava muchomůrkou zelenou

Slabé důkazy

Nitrožilní silibinin se v nemocnicích podává při otravě muchomůrkou zelenou, protože brání vstupu amatoxinu do jaterních buněk. Přehled 877 případů za 40 let našel přežití 90 % s ním proti 59 % jen s podpůrnou péčí (Tan a kol. 2022). Randomizovaná studie ale neexistuje a jde o lék v rukou toxikologa, ne o doplněk. Tobolky ostropestřce po snědení podezřelé houby nepomohou. ^{14, 15}

Poškození jater při chemoterapii

Slabé důkazy

V pilotní studii s 50 dětmi s akutní lymfoblastickou leukemií a poškozenými játry měla skupina s ostropestřcem po 56 dnech nižší AST a hraničně nižší ALT (Ladas a kol. 2010). V laboratoři ostropestřec účinek cytostatik nesnížil. Studie byla malá a užívání během chemoterapie vždy patří do rukou onkologa. ¹⁶

Cirhóza a alkoholové poškození jater

Nedoloženo

Rakouská studie se 170 pacienty s cirhózou ukázala čtyřleté přežití 58 % se silymarinem proti 39 % s placebem (Ferenci a kol. 1989). Španělská studie se 200 alkoholiky s cirhózou ale žádný vliv na přežití nenašla (Parés a kol. 1998). Cochranův přehled 18 studií s 1 088 pacienty uzavřel, že ostropestřec nesnižuje celkovou úmrtnost ani komplikace a v kvalitních studiích ani úmrtnost na nemoci jater. ^{7, 8, 6}

Hepatitida C

Nedoloženo

Americká studie SyNCH se 154 pacienty s hepatitidou C testovala 420 nebo 700 mg silymarinu třikrát denně po dobu 24 týdnů. Jaterní enzymy, množství viru ani kvalita života se proti placebu nezměnily (Fried a kol. 2012). Stejně vyznívá i Cochranův přehled pro hepatitidy B a C. ^{9, 6}

Tvorba mateřského mléka

Nedoloženo

Ostropestřec se tradičně doporučoval kojícím matkám. Cochranův přehled 41 studií látek na podporu laktace ho zahrnul, pro žádnou přírodní látku ale nenašel spolehlivý důkaz, že zvyšuje množství mléka (Foong a kol. 2020). EMA užívání při kojení nedoporučuje, protože chybějí data o bezpečnosti^{17, 25}.

Nedostatek silymarinu neexistuje, kdo ostropestřec užívá

Silymarin není živina. Tělo ho k ničemu nepotřebuje a nedostatek silymarinu proto neexistuje, stejně jako neexistuje laboratorní test, který by ho měřil. Starší text hesla tvrdil, že nedostatek silymarinu vede k hromadění toxinů a poškození jater. To je chyba. Játra si toxické látky zpracovávají sama pomocí vlastních enzymů a glutathionu.

Doplněk proto nemá smysl brát preventivně jako vitamin. Ve studiích ostropestřec užívali hlavně tito lidé.

Lidé se ztučnělými játry, dnes nazývanými MASLD, obvykle s nadváhou nebo cukrovkou.
Pacienti s cirhózou nebo chronickou hepatitidou jako doplněk k léčbě.
Lidé s cukrovkou 2. typu vedle běžných léků.
Pacienti s poškozením jater z léků, například při chemoterapii.

Pokud máte zvýšené jaterní testy, nejde o signál k nákupu ostropestřce, ale k zjištění příčiny. Za zvýšenými enzymy bývá ztučnění jater, alkohol, léky, virová hepatitida nebo nemoci štítné žlázy. U ztučnělých jater má doložený účinek hlavně úbytek hmotnosti. EMA výslovně uvádí, že tradiční přípravky se mají užívat až poté, co lékař vážnou nemoc vyloučí, a při žloutence nebo tmavé moči je třeba jít k lékaři ihned²⁵.

Ostropestřec také nechrání před následky pravidelného pití. Studie s alkoholiky s cirhózou nenašla lepší přežití ani u těch, kteří pili dál⁸. Užívat ho jako pojistku před večírkem nedává smysl.

Ostropestřec dávkování, kolik silymarinu denně

Pro silymarin neexistuje doporučená denní dávka ani referenční hodnota příjmu. EFSA ji nestanovila, protože nejde o živinu, a na etiketách proto nenajdete procento NRV. Tabulka ukazuje dávky, které se použily ve studiích a v registrovaných lécích.

Nejčastější dávka je 140 mg silymarinu třikrát denně, tedy 420 mg denně. Tu používala studie s cirhózou z roku 1989 a stejnou dávku uvádí Flavobion pro těžší případy^{7, 28}. Vyšší dávky do 2 100 mg denně byly ve studiích dobře snášené, ale lepší výsledek nepřinesly.

Dávku vždy počítejte v silymarinu, ne v miligramech extraktu nebo semen. Běžné extrakty jsou standardizované na 70 až 80 % silymarinu. Flavobion má ve 100 mg extraktu 70 mg silymarinu a Legalon 140 ve 173 mg extraktu 140 mg silymarinu. Pozor, obsah se liší podle metody měření. U stejného extraktu dala starší metoda DNPH 140 mg, přesnější HPLC jen 108 mg²⁶.

Cíl	Dávka silymarinu ve studiích	Délka a forma
Cirhóza jater	140 mg třikrát denně (420 mg)	v průměru 41 měsíců, standardizovaný extrakt
Alkoholová cirhóza	150 mg třikrát denně (450 mg)	2 roky, standardizovaný extrakt
Zánětlivé ztučnění jater (NASH)	700 mg třikrát denně (2 100 mg)	48 týdnů, standardizovaný extrakt
Ztučnění jater, fytosom	silybin s fosfatidylcholinem a vitaminem E dvakrát denně	12 měsíců, přípravek Realsil
Hepatitida C	420 nebo 700 mg třikrát denně	24 týdnů, bez účinku
Cukrovka 2. typu	200 mg třikrát denně (600 mg)	4 měsíce, vedle běžné léčby
Otrava muchomůrkou	silibinin nitrožilně	v nemocnici, dávku určuje lékař
Registrovaný lék Flavobion	70 až 140 mg třikrát denně (210 až 420 mg)	podpůrná léčba nemocí jater
Tradiční použití podle EMA	čaj ze 3 až 5 g plodů dvakrát až třikrát denně nebo až 1 800 mg prášku	trávicí potíže, nejdéle 2 týdny bez porady s lékařem

Doporučenou dávku ani horní hranici příjmu EFSA pro silymarin nestanovila a hodnota NRV neexistuje. Schválené zdravotní tvrzení EU pro ostropestřec není, tvrzení o játrech pro rostlinné látky jsou od roku 2010 pozastavena v režimu „on hold“. Monografie EMA (HMPC) z roku 2018 uznává jen tradiční použití a nedoporučuje ho dětem do 18 let, v těhotenství a při kojení^{25, 27}. Řádky tabulky vycházejí ze studií Ferenci a kol. 1989, Parés a kol. 1998, Wah Kheong a kol. 2017, Loguercio a kol. 2012, Fried a kol. 2012 a Huseini a kol. 2006 a ze souhrnu údajů o přípravku Flavobion^{4, 5, 7, 8, 9, 13}.

Ostropestřec čaj, semínka a olej, kolik silymarinu obsahují

Ostropestřec se nejí jako běžná potravina. Drcená semena se přidávají do müsli, jogurtu nebo kaše, z semen se lisuje olej a spařují se na čaj. Silymarin je ale soustředěný v obalu semen, ve vodě se rozpouští špatně a v oleji skoro vůbec^{20, 23}. Proto se obsah v jednotlivých formách liší o řády.

Proč čaj ze semen nestačí? Při pokusu s vařící vodou se ze semlených semen i po třech a půl hodinách vyluhovala jen zhruba třetina silibininu ve srovnání s extrakcí lihem (Barreto a kol. 2003). Běžný čaj se louhuje pár minut, takže silymarinu dostanete ještě méně. Čaj tak může pomoci při trávicích potížích, pro které ho uvádí EMA, ale dávky ze studií na játra z něj nezískáte²⁵.

Silymarin v semenech, čaji a doplňcích

Potravina	Porce	Obsah	Podíl z 420 mg silymarinu
Drcená semena ostropestřce	10 g	150 až 300 mg silymarinu	36 %
Prášek ze semen, denní dávka podle EMA	1 800 mg	27 až 54 mg silymarinu	6 %
Čaj ze semen	3 až 5 g semen na 100 ml vody	méně než 45 mg, semena obsahují 45 až 150 mg	11 %
Ostropestřecový olej lisovaný za studena	1 lžíce	jen stopy silybinu
Flavobion 70 mg, lék	1 tableta	70 mg silymarinu	17 %
Legalon 140, lék	1 tobolka	140 mg silymarinu	33 %
Doplňky z českého trhu, nejnižší denní dávka	denní dávka podle etikety	18 mg silymarinu	4 %
Doplňky z českého trhu, nejvyšší denní dávka	denní dávka podle etikety	500 mg silymarinu	119 %

Referenční dávkou je 420 mg silymarinu denně, tedy 140 mg třikrát denně podle studie s cirhózou a přípravku Flavobion. Obsah v semenech je spočítaný z údaje EMA, že plody obsahují 1,5 až 3 % silymarinu, procento je uvedené pro spodní hranici. Denní dávka prášku a množství semen na čaj pocházejí z monografie EMA^{25, 26}. U čaje jde o horní odhad, kolik silymarinu přejde do šálku, nikdo přesně neměřil. Olej z tuniských semen obsahoval mezi fenolickými látkami i silybin, převládala ale kyselina vanilová. Rozmezí u doplňků pochází z rozboru 26 přípravků z USA a Česka, ve kterém měly některé výrobky méně než polovinu slibovaného silymarinu (Fenclová a kol. 2019)^{22, 24}.

Ostropestřec nejúčinnější forma podle studií

Silymarin se ze střeva vstřebává špatně. Po běžné dávce se velká část hned ve střevě a v játrech naváže na jiné molekuly a vyloučí žlučí, a do krve se dostane jen malé množství volných flavonolignanů²⁰. Formy se proto liší hlavně tím, kolik silymarinu obsahují a kolik se ho vstřebá.

Nejvíc studií používalo standardizovaný extrakt, zčásti ve formě registrovaných léků. Novější formy, například fytosom, slibují lepší vstřebávání, klinických dat je ale méně^{1, 21}. Hodnocení forem níže vychází ze studií, ne z reklamy.

Standardizovaný extrakt 70 až 80 %

Výborná

Suchý extrakt ze semen s uvedeným obsahem silymarinu, obvykle 70 až 80 %. Na něm stojí většina studií i léky Flavobion a Legalon. Rozhoduje, aby byl obsah silymarinu na obalu uvedený v miligramech. Srovnání najdete v kategorii ostropestřec se silymarinem.

Fytosom se silybinem (Siliphos)

Dobrá

Silibinin navázaný na fosfatidylcholin, látku příbuznou cholinu. Tento komplex se vstřebává lépe než běžný silymarin. Přípravek Realsil se silybinem, fosfatidylcholinem a vitaminem E ve studii se 179 pacienty zlepšil jaterní testy i nález v biopsii, Cochranův přehled ale u těchto komplexů pokles enzymů proti placebu nepotvrdil^{1, 5}.

Silibinin

Dobrá

Nejúčinnější složka silymarinu, v doplňcích obvykle jako součást fytosomu. Ve vodě rozpustná forma pro nitrožilní podání se používá v nemocnicích při otravě muchomůrkou. Jako samostatný doplněk stravy se prodává zřídka.

Drcená semena

Slabá

Levná forma, která vedle silymarinu dodá i vlákninu a olej. Silymarinu je ale jen 1,5 až 3 %, takže pro 420 mg byste potřebovali 14 až 28 g semen denně. Jak dobře se silymarin z celých semen vstřebává, nikdo nezkoumal.

Tinktura a kapky

Slabá

Lihový výluh obsahuje víc silymarinu než čaj, obsah ale bývá neuvedený a dávka v kapkách nízká. Klinické studie na tinktury chybějí. EMA uvádí jen měkký extrakt se 60% lihem jako tradiční přípravek.

Čaj a olej

Slabá

Do čaje přejde jen malá část silymarinu, protože se ve vodě rozpouští špatně. Olej obsahuje jen stopy silymarinu a hodí se spíš jako kuchyňský olej bohatý na kyselinu linolovou^{23, 24}. Pro účinky ze studií ani jedna forma nestačí.

Jak užívat ostropestřec a za jak dlouho zabere

Kdy brát ostropestřec, ráno nebo večer? Studie rozdělovaly dávku do tří částí během dne, obvykle 140 mg ráno, v poledne a večer. Silymarin se z těla vylučuje rychle, rozdělená dávka proto dává smysl. EMA u tradičních přípravků uvádí užívání před jídlem, léky se obvykle berou s jídlem a zapíjejí vodou²⁵. Důležitější než přesná doba je pravidelnost.

Za jak dlouho zabere ostropestřec? Ve studiích se jaterní enzymy měřily po 3 až 12 měsících a u ztučnělých jater se pokles objevoval nejdříve po několika týdnech^{1, 2}. Při trávicích potížích by se měl účinek tradičního přípravku ukázat do dvou týdnů. Pokud potíže trvají déle, EMA radí navštívit lékaře.

Jak dlouho užívat ostropestřec? Studie trvaly od čtyř týdnů do čtyř let a dlouhodobé užívání bylo bezpečné^{7, 19}. Rozumné je nechat si po třech měsících zkontrolovat jaterní testy a podle výsledku rozhodnout s lékařem. Bez kontroly nepoznáte, jestli přípravek něco dělá.

Jak užívat drcený ostropestřec? Nasypte jednu až dvě lžíce do jogurtu, kaše nebo smoothie. Semena se melou těsně před použitím, protože olej v nich na vzduchu žlukne. Jako zdroj silymarinu pro dávky ze studií ale drcená semena nestačí. U ztučnělých jater má největší účinek úbytek hmotnosti, pohyb a omezení alkoholu, proti tomu je vliv silymarinu malý. Pokud vás zajímají houby, rozpoznání muchomůrky zelené a bezpečný sběr popisuje článek houby, kdy a kde rostou.

Jak vybrat ostropestřec v tabletách

Nejlepší ostropestřec není ten s největším číslem na obalu, ale ten, u kterého víte, kolik silymarinu obsahuje. Český rozbor 26 doplňků ukázal, že skutečný obsah byl 35 až 125 % deklarace a mezi šaržemi stejné značky se lišil. Téměř všechny přípravky navíc obsahovaly plísňové toxiny, 92 % přesáhlo limit pro toxiny T-2 a HT-2 platný pro obiloviny²². Plísně napadají semena už na poli, proto na původu a kontrole suroviny záleží.

Dávka silymarinu na den odpovídá studiím, tedy 280 až 420 mg. Obsah extraktu ani semen nestačí.
Standardizace je uvedená, například 80 % silymarinu, ideálně s údajem o metodě HPLC²⁶.
Forma je standardizovaný extrakt nebo fytosom se silybinem, ne drcená semena.
Cena za měsíc při dávce 420 mg silymarinu denně, ne cena za balení.
Čistota složení bez zbytečných směsí bylin, které ztěžují odhad dávky.
Transparentnost výrobce ohledně rozborů na mykotoxiny, pesticidy a mikrobiologickou čistotu.

Pokud máte diagnostikovanou nemoc jater, zvažte spíš registrovaný lék. U něj úřady kontrolují obsah silymarinu i čistotu²⁸. Níže najdete pět nejlépe hodnocených doplňků s ostropestřcem podle našeho srovnávače.

5 nejlépe hodnocených doplňků, ostropestřec mariánskýPorovnat všech 29 doplňků

1
NOW Double Strength Silymarin milk thistle extract (extrakt z ostropestřce s artyčokem a pampeliškou), 300 mg, 50 rostlinných kapslíDávka za den 300 mg silymarinuForma extraktMěsíc užívání 143 Kč
93
Detail
2
MAXXWIN DETOX 6 FORTE 90 kapslíDávka za den 200 mg silymarinuForma extraktMěsíc užívání 106 Kč
90
Detail
3
Green idea Ostropestřec bylinný extrakt – tobolky 60 ksDávka za den 600 mg silymarinuForma standardizovaný extrakt ze semenMěsíc užívání 248 Kč
88
Detail
4
MycoMedica Ostropestřec mariánský extrakt s extraktem z reishi a pampelišky, 90 rostlinných kapslíDávka za den 200 mg silymarinuForma extrakt ze semenMěsíc užívání 130 Kč
87
Detail
5
Ostropestřec FORTE-REFILL PACK – bylinný extrakt – 60 kapslí / Herbavia.czDávka za den 1 060 mg silymarinuForma standardizovaný extrakt ze semen 10:1Měsíc užívání 349 Kč
87
Detail

Pořadí podle skóre Pixone ze složení, dávky, formy a ceny. Obnovuje se s cenami v obchodech.

Ostropestřec rizika, nežádoucí účinky a kdo ho nesmí užívat

Silymarin je dobře snášený i ve vysokých dávkách, například 700 mg třikrát denně po dobu 24 týdnů. Nejčastěji se objevuje nevolnost, průjem, plynatost nebo sucho v ústech^{9, 19}. Předávkování popsané není a horní hranice stanovena není.

Alergie. Ostropestřec nesmí užívat lidé s alergií na hvězdnicovité rostliny, tedy na ambrozii, heřmánek, chryzantémy nebo měsíček. EMA uvádí kožní reakce, astma i vzácnou anafylaxi²⁵.

Interakce. V laboratoři silymarin brzdí jaterní enzymy CYP, u lidí ale studie klinicky významné interakce většinou nenašly a riziko se považuje za nízké. Opatrnost platí u léků s úzkým rozmezím účinné dávky, například warfarinu nebo cyklosporinu^{19, 20}. U léků na cukrovku může silymarin glykémii dále snížit, proto si při užívání kontrolujte cukr.

Hormony. Ve studiích na zvířatech působil silymarin jako slabý modulátor estrogenových receptorů²⁶. Lidé s nádory citlivými na hormony by ho proto měli užívat jen po poradě s lékařem. V těhotenství, při kojení a u dětí EMA užívání nedoporučuje pro nedostatek dat.

Lidé také často zajímá

Na co je dobrý ostropestřec?

Nejvíc důkazů je pro mírný pokles jaterních enzymů u ztučnělých jater a pro nižší glykémii u cukrovky 2. typu, jistota je ale nízká^{1, 10}. U cirhózy a hepatitidy C přínos doložený není. EMA ho uznává jen tradičně při trávicích potížích.

Za jak dlouho zabere ostropestřec?

Ve studiích se jaterní testy zlepšovaly po několika týdnech až měsících, nejčastěji se hodnotily po 3 až 12 měsících. Změnu poznáte jen z krevních testů, ne podle pocitu. Při trávicích potížích by se účinek měl ukázat do dvou týdnů.

Jak užívat ostropestřec a kolik denně?

Studie nejčastěji používaly 140 mg silymarinu třikrát denně, tedy 420 mg denně. Dávku rozdělte během dne a zapijte vodou. Počítejte vždy miligramy silymarinu, ne extraktu.

Pomáhá ostropestřec čaj?

Čaj ze semen obsahuje málo silymarinu, protože se ve vodě rozpouští špatně. Může pomoci při pocitu plnosti a trávicích potížích, pro které ho uvádí EMA. Na dávky ze studií o játrech nestačí.

Ostropestřec a alkohol, chrání játra před pitím?

Ne. U alkoholiků s cirhózou silymarin přežití nezlepšil a Cochranův přehled nenašel pokles úmrtnosti^{6, 8}. Játra chrání jen omezení alkoholu.

Kdo nesmí užívat ostropestřec?

Lidé s alergií na hvězdnicovité rostliny, děti do 18 let, těhotné a kojící ženy²⁵. Opatrnost platí u léků na cukrovku, warfarinu a u nádorů citlivých na hormony. Při žloutence nebo tmavé moči jděte k lékaři.

Jaký je rozdíl mezi Flavobionem a doplňkem stravy?

Flavobion a Legalon jsou registrované léky s kontrolovaným obsahem silymarinu a schválenou indikací. U doplňků stravy obsah nikdo neověřuje a rozbor ukázal velké odchylky i plísňové toxiny²².

Jaká je nejúčinnější forma ostropestřce?

Nejvíc dat má standardizovaný extrakt se 70 až 80 % silymarinu. Fytosom se silybinem se vstřebává lépe, přínos v klinických studiích ale není jednoznačný^{1, 21}. Drcená semena, čaj a olej obsahují silymarinu málo.

Odborné revize a citace

Text vychází z odborných přehledů, stanovisek a studií níže. Poslední revize 28. září 2026.

Wang C, Shang Y, Kanaan G, a další Silymarin for adults with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025. PubMed 40552569
Li S, Duan F, Li S Administration of silymarin in NAFLD/NASH: A systematic review and meta-analysis. Annals of Hepatology, 2024. PubMed 38579127
Kalopitas G, Antza C, Doundoulakis I, a další Impact of Silymarin in individuals with nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Nutrition, 2021. PubMed 33418491
Wah Kheong C, Nik Mustapha NR, Mahadeva S A Randomized Trial of Silymarin for the Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2017. PubMed 28419855
Loguercio C, Andreone P, Brisc C, a další Silybin combined with phosphatidylcholine and vitamin E in patients with nonalcoholic fatty liver disease: a randomized controlled trial. Free Radical Biology and Medicine, 2012. PubMed 22343419
Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007. PubMed 17943794
Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, a další Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. Journal of Hepatology, 1989. PubMed 2671116
Parés A, Planas R, Torres M, a další Effects of silymarin in alcoholic patients with cirrhosis of the liver: results of a controlled, double-blind, randomized and multicenter trial. Journal of Hepatology, 1998. PubMed 9566830
Fried MW, Navarro VJ, Afdhal N, a další Effect of silymarin (milk thistle) on liver disease in patients with chronic hepatitis C unsuccessfully treated with interferon therapy: a randomized controlled trial. JAMA, 2012. PubMed 22797645
Voroneanu L, Nistor I, Dumea R, a další Silymarin in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Diabetes Research, 2016. PubMed 27340676
Hadi A, Pourmasoumi M, Mohammadi H, a další The effects of silymarin supplementation on metabolic status and oxidative stress in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Complementary Therapies in Medicine, 2018. PubMed 30477860
Yin S, Zhu F, Liu Y, a další Effects of silymarin on insulin resistance and sensitivity: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Research and Clinical Practice, 2025. PubMed 39855603
Huseini HF, Larijani B, Heshmat R, a další The efficacy of Silybum marianum (L.) Gaertn. (silymarin) in the treatment of type II diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Phytotherapy Research, 2006. PubMed 17072885
Tan JL, Stam J, van den Berg AP, a další Amanitin intoxication: effects of therapies on clinical outcomes, a review of 40 years of reported cases. Clinical Toxicology, 2022. PubMed 36129244
Horowitz BZ Silibinin: a toxicologist's herbal medicine?. Clinical Toxicology, 2022. PubMed 36222816
Ladas EJ, Kroll DJ, Oberlies NH, a další A randomized, controlled, double-blind, pilot study of milk thistle for the treatment of hepatotoxicity in childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL). Cancer, 2010. PubMed 20014183
Foong SC, Tan ML, Foong WC, a další Oral galactagogues (natural therapies or drugs) for increasing breast milk production in mothers of non-hospitalised term infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020. PubMed 32421208
Gillessen A, Schmidt HH Silymarin as Supportive Treatment in Liver Diseases: A Narrative Review. Advances in Therapy, 2020. PubMed 32065376
Soleimani V, Delghandi PS, Moallem SA, a další Safety and toxicity of silymarin, the major constituent of milk thistle extract: An updated review. Phytotherapy Research, 2019. PubMed 31069872
Tvrdý V, Pourová J, Jirkovský E, a další Systematic review of pharmacokinetics and potential pharmacokinetic interactions of flavonolignans from silymarin. Medicinal Research Reviews, 2021. PubMed 33587317
Kidd P, Head K A review of the bioavailability and clinical efficacy of milk thistle phytosome: a silybin-phosphatidylcholine complex (Siliphos). Alternative Medicine Review, 2005. PubMed 16164374
Fenclova M, Novakova A, Viktorova J, a další Poor chemical and microbiological quality of the commercial milk thistle-based dietary supplements may account for their reported unsatisfactory and non-reproducible clinical outcomes. Scientific Reports, 2019. PubMed 31366891
Barreto JF, Wallace SN, Carrier DJ, a další Extraction of nutraceuticals from milk thistle. I. Hot water extraction. Applied Biochemistry and Biotechnology, 2003. PubMed 12721425
Meddeb W, Rezig L, Abderrabba M, a další Tunisian Milk Thistle: An Investigation of the Chemical Composition and the Characterization of Its Cold-Pressed Seed Oils. International Journal of Molecular Sciences, 2017. PubMed 29207484
EMA, Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) European Union herbal monograph on Silybum marianum (L.) Gaertn., fructus, EMA/HMPC/294187/2013. European Medicines Agency, 2018. zdroj
EMA HMPC, zpravodaj Palomino O Assessment report on Silybum marianum (L.) Gaertn., fructus, EMA/HMPC/294188/2013. European Medicines Agency, 2018. zdroj
Evropská komise EU Register of nutrition and health claims made on foods. Evropská komise, DG SANTE, 2026. zdroj
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Flavobion 70 mg potahované tablety, souhrn údajů o přípravku. Mediately, registr léčiv ČR, 2026. zdroj

Milk Thistle

Ostropestřec mariánský, co to je a na co se používá